Приложение 1. Акт о смерти животного без владельца

Приложение 1
к порядку осуществления деятельности
по обращению с животными без владельцев
в Старошайговском муниципальном районе
Республики Мордовия

                                                                  (форма)

                                 Акт

                   о смерти животного без владельца

от "___" _____________ 20__ года                                  N _____

Настоящий акт составлен о том, что "_____" ________________ 20______ года

при проведении работ по _________________________________________________

произошла смерть животного без владельца.

Наименование   индивидуального   предпринимателя  или  юридического лица,

у которого находилось животное без владельца на момент смерти, __________

_________________________________________________________________________

Вид (категория) животного: собака, щенок, кошка, котенок

                               (нужное подчеркнуть)

Пол: кобель, сука, кот, кошка

       (нужное подчеркнуть)

Порода _____________________ Окрас ______________________________________

Масса ___________________________________________________________________

Шерсть (короткая, средняя, длинная) _____________________________________

Уши (купированы, не купированы) _________________________________________

Хвост (купирован, не купирован) ________________________________