Приложение N 1. Сведения о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий финансовый год для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, глав КФХ, входящих в состав СПоК

Приложение N 1
к выписке из реестра
членов СПоК

Сведения
о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий финансовый год для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, глав КФХ, входящих в состав СПоК "___________"

N п/п	Наименование (ЮЛ, ИП, КФХ) и ФИО руководителя (полностью)	Почтовый адрес	ИНН/КПП	ОГРН/ОГРНИП	Кол-во работ-ов, ед.	Состав доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий финансовый год, тыс. руб.		Дата вступления в СПоК
						выручка (доход) всего	выручка от реализации сельскохозяйственной продукции
1
2			т
3
4
5
6

_______________________________ _____________ ___________________________

         (должность)              (подпись)         (Ф.И.О.)

                                МП (при наличии) "___" __________ 20__ г.