Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
проведения отбора граждан
для заключения договора о целевом
обучении в Федеральном государственном автономном
образовательном учреждении высшего
образования "Московский государственный
институт международных отношений
(университет) Министерства иностранных
дел Российской Федерации" по образовательным
программам высшего образования - программам
бакалавриата в 2020 году

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество претендента)

зарегистрированный по адресу

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

паспорт (серия, номер) _____________________выдан __________________

(кем, когда)

в лице законного представителя (заполняется если претендент несовершеннолетний)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество законного представителя)

зарегистрированного по адресу

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

паспорт (серия, номер) _______________________выдан _________________

__________________________________________________________________

(кем, когда)

__________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью участия в конкурсном отборе граждан для заключения договора о целевом обучении в Федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего образования "Московский государственный институт международных отношений (университет) Министерства иностранных дел Российской Федерации" (далее - МГИМО) подтверждаю свое согласие на обработку правительством Тульской области, аппаратом правительства Тульской области (далее - операторы), расположенным по адресу: 300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2, моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата, год и месяц рождения, место рождения, гражданство, место жительства, паспортные данные, сведения об образовании, сведения об успеваемости, сведения о результатах сдачи единого государственного экзамена, сведения о месте работы (при наличии), психолого-педагогическая характеристика, документы, свидетельствующие об индивидуальных достижениях (копии дипломов победителя или призера олимпиад школьников по профильным предметам, иные документы, подтверждающие участие в областных, районных конкурсах, иных мероприятиях), а также передачу моих персональных данных в МГИМО, расположенное по адресу: 119454, город Москва, проспект Вернадского, 76, министерство образования Тульской области, расположенное по адресу: 300012, г. Тула, ул. Оружейная, д. 5.

Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, передача (предоставление доступа указанным выше третьим лицам).

Общее описание используемых способов обработки персональных данных: смешанная (автоматизированная и неавтоматизированная) обработка, включая передачу по внутренней сети указанных операторов персональных данных, передачу по сети "Интернет".

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных в любой момент на основании письменного заявления, поданного лично в адрес аппарата правительства Тульской области.

______ ________ ________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

______ _____________________________ ________________________

(дата) (подпись законного представителя) (расшифровка подписи законного представителя)