Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 21 июля 2020 г. N П-20-73

Приложение N 42
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19

                                  Представляется в Министерство сельского

                                хозяйства и продовольствия Омской области

                                не позднее 20 января года, в течение трех

                                     лет после года получения субсидии на

                                  возмещение части затрат на приобретение

                                  оборудования для производства, хранения

                                  (охлаждения) молока, кормления (поения)

                                                                    телят

                                 ОТЧЕТ

    о сохранении (увеличении) поголовья коров молочного направления

      продуктивности и о неотчуждении приобретенного оборудования

       для производства, хранения (охлаждения) молока, кормления

                             (поения) телят

                           за_____________год*(1)

  _____________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, фамилия, имя отчество

   индивидуального предпринимателя - получателя субсидии; наименование

     муниципального района Омской области, в котором зарегистрирован

                 соответствующий получатель субсидии)

N п/п	Дата обращения в Министерство с заявлением о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение оборудования для производства, хранения (охлаждения) молока, кормления (поения) телят (далее - субсидия)	Наименование приобретенного оборудования	Поголовье коров молочного направления продуктивности по состоянию на первое число месяца, в котором данный получатель обратился в Министерство с заявлением о предоставлении субсидии, голов	Поголовье коров молочного направления продуктивности по состоянию на 1 января календарного года в течение трех лет после года получения субсидии, голов			Количество приобретенного оборудования, шт.	Количество приобретенного оборудования по состоянию на 1 января календарного года в течение трех лет после даты приобретения, шт.
				______ год	_____ год	____ год		____ год	____ год	____ год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем документе.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*(1)    ___________ ______________________________

М.П.                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления _________________________.

Дата приема заявления: "____" ____________________ 201_ г.

Подпись специалиста _____________________________________.

     *  В  случае  подписания  данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.