Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 21 июля 2020 г. N П-20-73

Приложение N 41
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19

                        Министерство сельского хозяйства и продовольствия

                        Омской области

                        _________________________________________________

                             (для юридического лица - наименование;

                          для индивидуального предпринимателя - фамилия,

                              имя, в случае, если имеется, отчество)

                        _________________________________________________

                           (для юридического лица - место нахождения;

                           для индивидуального предпринимателя - место

                                           жительства)

                        ИНН __________________ КПП ______________________

                                                  (для юридического лица)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу        исключить        из     перечня    сельскохозяйственных

товаропроизводителей  для предоставления субсидий на поддержку племенного

животноводства.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*(1)    ___________ ______________________________

М.П.                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления _________________________.

Дата приема заявления: "____" ____________________ 201_ г.

Подпись специалиста _____________________________________.

     *  В  случае  подписания  данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.