Приложение N 5. Свидетельство о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья на сельских территориях

Приложение N 5

Утверждена
приказом
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 18.06.2020 N 43

Форма

________________________________

________________________________

(наименование органа исполнительной
власти Томской области)

Свидетельство
о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья на сельских территориях
N ____________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ______________________________

(фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

___________________________________________________________________________

гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

является участником мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 696 (далее - государственная программа).

В соответствии с условиями государственной программы ему (ей) предоставляется социальная выплата в размере

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ рублей

(цифрами и прописью)

на

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(приобретение жилого помещения (жилого дома), строительство жилого дома (создание объекта индивидуального жилищного строительства), реконструкцию путем пристраивания жилого помещения к имеющемуся жилому дому, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

___________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

_______________	_________	_________________________________________________
(должность)	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии))

Место печати (при наличии)

***************************************************************************

линия отреза

Корешок
свидетельства о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья на сельских территориях <*>

N ______________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ______________________________

(фамилия имя отчество (последнее при наличии)

___________________________________________________________________________

гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

является участником мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в соответствии с государственной программой.

В соответствии с условиями государственной программы ему (ей) предоставляется социальная выплата в размере

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей,

(цифрами и прописью)

в том числе за счет:

средств федерального бюджета в размере ____________________________________

___________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

средств областного бюджета в размере ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

средств местного бюджета в размере ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

_______________	_________	_________________________________________________
(должность)	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии))

Место печати (при наличии)

Оборотная сторона свидетельства

Свидетельство дает право гражданину на открытие банковского счета в кредитной организации на территории Томской области по месту выдачи свидетельства и действует не более 1 года с даты выдачи. Численный состав семьи гражданина ___________________________ человек. Члены семьи: __________________________________; (фамилия имя отчество (последнее - при наличии) получателя) __________________________________; (фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства)) __________________________________; (фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства)) _________________________________; (фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства))

Отметка об оплате (заполняется кредитной организацией) Дата оплаты ___________________________ Реквизиты договора, на основании которого произведена оплата ______________________________________ ______________________________________ Сумма по договору _____________________ ______________________________________ Получатель социальной выплаты ______________________________________ Сумма перечислений ______________________________________ (подпись ответственного работника кредитной организации) Место печати (при наличии)

Расчетная стоимость строительства (приобретения) жилья ___________________

_______________________________ рублей

Дата выдачи свидетельства ______________

___________________________	_________________________
(должность руководителя	(фамилия имя отчество
муниципального образования)	(последнее - при наличии)

_____________	Место печати
(подпись)	(при наличии)

***************************************************************************

линия отреза

Предоставленная социальная выплата направляется на ________________________

___________________________________________________________________________

(приобретение жилого помещения (жилого дома), строительство жилого дома (создание объекта индивидуального жилищного строительства), реконструкцию путем пристраивания жилого помещения к имеющемуся жилому дому, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

Численный состав семьи гражданина _______________________ человек.

Члены семьи:

__________________________________________________________________________;

(фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства)

__________________________________________________________________________;

(фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства)

___________________________________________________________________________

(фамилия имя отчество (последнее - при наличии), степень родства)

Дата выдачи свидетельства _________________________________________________

Подпись владельца свидетельства ___________________________________________

_______________	_________	_________________________________________________
(должность)	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии))

Место печати (при наличии)

Отметка о построенном (приобретенном) жилье: _____________________________;

размер построенного (приобретенного) жилья _______________________________;

адрес построенного (приобретенного) жилья ________________________________.

<*> Свидетельство, корешок хранятся в Департаменте по социально-экономическому развитию села Томской области.