Приложение. Паспорт проекта

Приложение
к Порядку
отбора общественно значимых проектов
по благоустройству сельских территорий

Форма

Паспорт проекта
__________________________________________
(наименование муниципального образования)

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Информация о правообладателях и границах земельных участков, формирующих территорию под благоустройство
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:	X
федерального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации (не превышающий 2 млн рублей и не более 70% от общих расходов)
местного бюджета (обязательно), подтвержденного выпиской (или проектом выписки) из местного бюджета
внебюджетных источников (обязательно), включая вклад граждан, (денежными средствами, трудовым участием, предоставлением помещений, техническими средствами, иное) и (или) вклад индивидуальных предпринимателей и юридических лиц

Целевая группа:

Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
Количество человек, которые получат пользу от реализации проекта, человек
Удельный вес населения, получающего выгоду от реализации проекта (прямых благополучателей) от общего числа жителей населенного пункта, процентов

II. Описание проекта (не более 1 - 2 страниц)

2.1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества

- характеристика существующей ситуации, на решение которой направлен проект, включая сведения о текущем состоянии благоустраиваемой территории;

- обоснование необходимости выполнения данного проекта (актуальность), ее общественная значимость;

- круг людей, которых касается решаемая проблема;

- ожидаемые результаты, которые планируется достичь в ходе реализации проекта;

- дальнейшее развитие проекта: распространение опыта, мероприятия по поддержанию и/или развитию результатов.

2.2. Календарный план реализации мероприятий проекта

Наименование мероприятия (указываются только те мероприятия, которые реализуются в рамках проекта)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Подготовительные работы: (проектные, изыскательские)
Ремонтно-строительные работы:
Приобретение оборудования:
Прочая деятельность (указать наименование):

III. Смета расходов по проекту

Статьи сметы (подробно)	Запрашиваемые средства государственной поддержки, тыс. рублей	Вклад инициатора проекта (местный бюджет, внебюджетные источники), тыс. рублей	Общие расходы по проекту, тыс. рублей

__________________________	___________	__________________
Глава администрации муниципального образования	(подпись) Место печати (при наличии)	(расшифровка подписи)

Исполнитель:

_____________________________	_________	___________________
(должность, контактный телефон)	(подпись)	(расшифровка подписи)