Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 31 августа 2020 г. - Приказ Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 26 августа 2020 г. N 66

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 26 июня 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления из областного
бюджета субсидий
на возмещение части затрат,
связанных с оплатой труда
и проживанием студентов,
привлеченных для прохождения
производственной практики
(с изменениями от 26 августа 2020 г.)

Форма

N ____ от _______________ 20__ г. <*>

В Департамент по социально-экономическому
развитию села Томской области,
___________________________
(наименование заявителя)
_____________________________

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить из областного бюджета субсидию на возмещение части затрат, связанных с оплатой труда и проживанием студентов, привлеченных для прохождения производственной практики в соответствии с Порядком предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат, связанных с оплатой труда и проживанием студентов, привлеченных для прохождения производственной практики, установленным приказом Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 23.06.2020 N 45.

1. Полное наименование заявителя
2. Сокращенное наименование заявителя
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)/ код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) заявителя
4. Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе
5. Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)
6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП) / дата внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)
7. Юридический адрес заявителя
8. Место нахождения (место жительства)
9. Руководитель заявителя (наименование должности, фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
10. Главный бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты
11. Реквизиты для перечисления субсидии:
расчетный счет
наименование кредитной организации
корреспондентский счет
Банковский идентификационный код (БИК)
12. Наименование системы налогообложения
13. Специализация сельскохозяйственного производства:
растениеводство	Да/Нет
животноводство	Да/Нет
смешанное сельское хозяйство	Да/нет

Настоящим подтверждаю:

- достоверность информации, сведений и документов, представляемых в Департамент по социально-экономическому развитию села Томской области (далее - Департамент) для получения из областного бюджета субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой труда и проживанием студентов, привлеченных для прохождения производственной практики;

- соблюдение условий предоставления субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой труда и проживанием студентов, привлеченных для прохождения производственной практики, в том числе соответствие заявителя на первое число месяца подачи настоящего заявления требованиям, указанных в Порядке предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат, связанных с оплатой труда и проживанием студентов, привлеченных для прохождения производственной практики, установленном приказом Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 23.06.2020 N 45, в том числе отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом, а также просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Томской областью, неполучение средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Томской области на цель предоставления субсидии;

- наличие у заявителя статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства", а также то, что (отметить "V" соответствующую графу):

- доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции заявителя в соответствии с годовым отчетом о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей агропромышленного комплекса составляет не менее чем 70 процентов за год, предшествующий году подачи настоящего заявления
- заявитель является сельскохозяйственным потребительским кооперативом, созданным в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 1995 года N 193-ФЗ "О сельскохозяйственной кооперации"
- заявитель является крестьянским (фермерским) хозяйством в соответствии с Федеральным законом от 1