Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о Нагрудном знаке
"Отличник здравоохранения
Республики Карелия"
Министерства здравоохранения
Республики Карелия

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

_____________________________________ (адрес места жительства/пребывания)

Паспорт гражданина Российской Федерации

номер  _______________________  выдан "________" ___________________ года

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие Оператору - Министерству здравоохранения Республики Карелия, на обработку моих персональных данных, с целью представления к награждению ведомственной наградой Министерства здравоохранения Республики Карелия.

Мои персональные данные, в отношении которых дается данное согласие, включают: фамилию, имя, отчество, дату рождения, место рождения, сведения о наградах, медалях, поощрениях, почетных званиях, информацию о трудовой деятельности и стаже, место работы, должность.

Под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках соблюдения требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, систематизацию, накопление, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), хранение.

Обработка персональных данных осуществляется по адресу г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 6, должностным лицом Оператора.

Настоящее согласие действует с момента предоставления и прекращается по моему письменному заявлению (отзыву), согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления оператора не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

_________________________________________________________________________

                              (ФИО, подпись)

"___" ___________ ______ года