Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Порядку
формирования и использования
резерва управленческих кадров
Владимирской области

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _________, проживающий(ая) по адресу: _____________________

________________________________________________________________________,

наименование основного документа, удостоверяющего личность, _____________

серия _______ номер __________, дата выдачи ____________________________,

наименование органа, выдавшего документ _________________________________

________________________________________________________________________,

     в  порядке  и  на  условиях,  определенных Федеральным законом от 27

июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О персональных данных", даю согласие комиссии

при  Губернаторе  Владимирской  области  по  формированию и использованию

резерва  управленческих кадров и комитету государственной и муниципальной

службы  администрации  области  на  обработку  моих  персональных  данных

(фотографии,  фамилии,  имени,  отчества;  даты рождения; места рождения;

гражданства;  сведений:  о судимости, месте жительства, месте пребывания,

семейном  положении, об образовании, повышении квалификации, стажировках;

о  присвоенных  мне  ученых  степенях,  званиях,  о  прохождении воинской

службы,  о присвоении мне классного чина, о трудовой деятельности, о моих

достижениях,  владении  иностранными  языками, публикациях, о наградах, о

моих  паспортных  данных,  ИНН,  и контактной информации со мной, включая

номера  телефонов,  факса  и электронной почты) в целях рассмотрения моей

кандидатуры  при  формировании  и  использовании  резерва  управленческих

кадров Владимирской области.

     Настоящим  даю  согласие  на  совершение в указанных целях следующих

действий  с  моими  персональными  данными: сбор, запись, систематизация,

накопление, хранение, уточнение, уничтожение.

     Настоящее  согласие  действует в течение периода проведения отбора в

резерв управленческих кадров Владимирской области и нахождения в нем.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес комитета государственной и муниципальной службы

администрации   области  по  почте  заказным  письмом  с  уведомлением  о

вручении   либо  вручен  лично  или  через  законного  представителя  под

расписку    уполномоченному   представителю  комитета  государственной  и

муниципальной службы администрации области.

     В  случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  комитет  государственной  и  муниципальной службы администрации

области  обязан  уничтожить  мои  персональные данные, но не ранее срока,

необходимого для достижения целей обработки моих персональных данных.

     Я    ознакомлен(а)    с    правами   субъекта  персональных  данных,

предусмотренными  главой  3  Федерального  закона  от  27  июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О персональных данных". Все вышеизложенное мною прочитано, мне

понятно и подтверждается собственноручной подписью.

     _______________ ______________/_____________________

         (дата)         (подпись)   (расшифровка подписи)