Приложение N 1. Подписной лист в поддержку выдвижения муниципального списка кандидатов в депутаты городской Думы Краснодара седьмого созыва

Приложение N 1
Утвержден
решением избирательной комиссии
муниципального образования
город Краснодар
от 19 июня 2020 г. N 74/236

Подписной лист

	Выборы депутатов городской Думы Краснодара
	(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) (1)

                 "___" _____________ года

                     (дата голосования)

 Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в депутаты городской Думы Краснодара

_____________________________________________________________________________________

         (наименование представительного органа муниципального образования  в

                        соответствии с уставом муниципального образования)

от избирательного объединения __________________________________________________________________________ ,

                                                 (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________________________________________.

                                (фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее  чем

                                        первых трех кандидатов из списка кандидатов)(2)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства (3)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю:_____________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства (3),

                           серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт  гражданина,  с

                            указанием даты его выдачи, наименования или кода  выдавшего  его  органа,

                                     подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения_________________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о гражданстве кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о гражданстве кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

__________________________

(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

(2) В случае, если в общерегиональную часть списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В случае, если отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

(3) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.