Приложение N 1

К приказу
Управления государственной охраны
объектов культурного наследия
Свердловской области
от 22 июля 2020 г. N 677

Форма

                                 Акт

  технического состояния объекта культурного наследия, включенного

   в единый государственный реестр объектов культурного наследия

   (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации,

          и выявленных объектов культурного наследия *(1)

     Представитель    (и)   Управления  государственной  охраны  объектов

культурного наследия Свердловской области (далее - Орган охраны), в лице

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

с участием:

_________________________________________________________________________

              (должность, наименование организации, ФИО)

_________________________________________________________________________

составил (и) настоящий Акт в отношении объекта культурного наследия:

_________________________________________________________________________

(наименование в соответствии с приказом о регистрации объекта культурного

           наследия в едином государственном реестре объектов

                        культурного наследия *(2))

              1. Сведения об объекте культурного наследия

(регистрационный    номер   объекта   культурного   наследия   в   едином

государственном реестре объектов культурного наследия (памятников истории

и культуры) народов Российской Федерации)

          1.1. Категория историко-культурного значения *(3):

                 /-------\              /-------\               /-------\

     федеральная |       | региональная |       | муниципальная |       |

                 \-------/              \-------/               \-------/

                            1.2. Тип *(4):

       /----\            /----\           /---\                  /------\

здание |    | сооружение |    | помещение |   | произведение     |      |

       \----/            \----/           \---/ ландшафтной      \------/

                                                архитектуры и

                                                садово-паркового

                                                искусства

       1.3. Местонахождение (адрес) по данным органов технической

                          инвентаризации:

                     (субъект Российской Федерации)

                          (населенный пункт)

      /------------------\    /-----\            /-----\          /-----\

улица |                  | д. |     | корп./стр. |     | пом./кв. |     |

      \------------------/    \-----/            \-----/          \-----/

*(5) 1.4. Адрес выявленного объекта культурного наследия в соответствии с

   Перечнем выявленных объектов культурного наследия, расположенных на

                    территории Свердловской области:

                     (субъект Российской Федерации)

                          (населенный пункт)

      /------------------\    /-----\            /-----\          /-----\

улица |                  | д. |     | корп./стр. |     | пом./кв. |     |

      \------------------/    \-----/            \-----/          \-----/

                     1.5. Правообладатель (ли)*(6)

_________________________________________________________________________

  (организационно-правовая форма и наименование юридического лица; ИНН;

    ОГРН; ФИО индивидуального предпринимателя; ФИО физического лица)

                     2. Техническое состояние

     В  результате  визуального  осмотра  технического  состояния объекта

культурного наследия представителем Органа охраны установлено, что:

     2.1.  Общее  состояние  (характеристика  состояния  объекта в целом,

история  его  видоизменений,  проведенные  перепланировки  в  помещениях,

имеющиеся пристройки, надстройки и прочее):

     2.2.   Визуальное  состояние  архитектурно-конструктивных  элементов

объекта, являющегося зданием (сооружением):

а) фундаменты:

б) цоколи и отмостки:

в) стены:

г) крыша (стропила, обрешетка, кровля):

д) главы, шатры, их конструкции и покрытие:

е) внешнее  декоративное убранство (облицовка, окраска, резные украшения,

карнизы,  колонны,  пилястры,  лепнина, скульптура, живопись на фасадах и

прочее):

ж) элементы водоотведения (водостоки, воронки, трубы, сливы, дренажи):

     2.3.    Внутренние    архитектурно-конструктивные    и  декоративные

элементы:  перекрытия, полы, стены, связи, столбы, колонны, двери и окна,

лестницы,  лепные,  скульптурные  и прочие декоративные элементы, системы

инженерного  обеспечения  (отопление, водопровод, канализация), подъемные

механизмы (лифты, эскалаторы):

     2.4. Живопись (монументальная и станковая):

     2.5.  Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы,

резьба по дереву, металлу и прочее):

     2.6.  Сад,  парк,  двор, малые архитектурные формы, ограда и ворота,

состояние территории:

     *(7)  2.7.  Элементы  объекта, являющегося произведением ландшафтной

архитектуры и садово-паркового искусства:

     2.7.1. Дорожно-тропиночная сеть (садово-парковые дороги, тропы)

     2.7.2.    Зеленые    насаждения  (массивы,  рощи,  куртины,  группы,

одиночные  посадки,  аллеи, рядовые посадки, изгородь, бордюры, шпалерные

посадки,  вертикальное  озеленение,  газоны,  клумбы,  цветники, рабатки,

поляны,  лужайки,  опушки, ценные насаждения, в том числе старовозрастный

древостой):

     2.7.3.  Особенности  рельефа  (равнинный,  холмистый,  горный; формы

рельефа  -  холмы,  овраги,  промоины,  котловины  и прочее; искусственно

созданный рельеф - холмы, насыпи, гроты и прочее):

     2.7.4.  Пруды  и  водные источники (водоемы, пруды, ручьи, родники и

источники):

     2.7.5.  Гидротехнические  сооружения  (водотоки, каналы, водосбросы,

гроты, плотины, дамбы):

     2.7.6.   Малые  архитектурные  формы  (беседки,  перголы,  трельяжи,

берсо,    навесы,    урны,  парковые  скамьи  и  другая  садовая  мебель,

садово-парковая,  скульптура,  элементы  освещения (светильники, фонари),

фонтаны, мосты, ограды):

     2.7.7.  Садовые  сооружения  (откосы,  подпорные  стенки,  лестницы,

пандусы,  стопопандусы,  лотки  для отвода дождевых и талых вод, колодцы,

дренажи, каскады):

     2.8.  Информационные  надписи  и  обозначения на объекте культурного

наследия  (наличие или отсутствие, материал, способ крепления, состояние,

место расположение):

     2.9.  Обеспечение  доступа инвалидов и малоподвижных групп населения

к    объекту    культурного  наследия  (наличие  или  отсутствие,  способ

обеспечения доступа):

                         3. Особые условия

     3.1.  Переоформление Акта технического состояния объекта культурного

наследия    допускается    после  завершения  научно-исследовательских  и

изыскательских работ по сохранению объекта культурного наследия.

     3.2.    Акт  технического  состояния  объекта  культурного  наследия

подлежит  обязательному переоформлению после завершения полного комплекса

работ,  предусмотренных  проектной  документацией  по  сохранению объекта

культурного наследия.

  4. Состав (перечень) работ по сохранению объекта культурного наследия

                        и его территории *(8)

N° п/п	Состав (перечень) видов работ (разрабатываемой документации)	Сроки (периодичность) проведения работ (подготовки документации)	Примечание
1.	Получение в Управлении государственной охраны объектов культурного наследия Свердловской области задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
2.	Научно-исследовательские и изыскательские работы по сохранению объекта культурного наследия
3.	Проектные работы по сохранению объекта культурного наследия
4.	Демонтаж инженерного оборудования и рекламных конструкций, расположенных на объекте культурного наследия
5.	Производственные работы по сохранению объекта культурного наследия
6.	*(9) Противоаварийные работы
7.	*(10) Консервационные работы
8.	Содержание, использование и поддержание объекта культурного наследия в надлежащем техническом состоянии

     5. Установка информационных надписей и обозначений на объектах

                      культурного наследия *(11)

     Собственник  или иной законный владелец объекта культурного наследия

обязан   обеспечить  установку  информационных  надписей  и  обозначений,

содержащих  информацию об объекте культурного наследия, и их согласование

с  Органом  охраны  в  соответствии с требованиями статьи 27 Федерального

закона  от  25  июня  2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия

(памятниках    истории   и  культуры)  народов  Российской  Федерации"  и

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 10.09.2019 N 1178

"Об  утверждении  правил  установки информационных надписей и обозначений

на    объекты    культурного  наследия  (памятники  истории  и  культуры)

Российской    Федерации,    содержания  этих  информационных  надписей  и

обозначений,  на  основании  которых  осуществляется  такая  установка" в

течение  6  (шести)  месяцев с даты получения Акта технического состояния

объекта культурного наследия.

Приложение: 1. Ситуационный план на ____ л. в 1 экз.;

            2. План земельного участка (при наличии) на ____ л. в 1 экз.;

            3. Схема  фотофиксации  и  планы объекта культурного наследия

            на ____л. в 1 экз.;

            4. Материалы фотофиксации на _____ л. в 1 экз.

Представитель (и) Органа охраны:

______________            ______________    ___________________

 (должность)     М.П.        (подпись)      (Инициалы, Фамилия)

Участники:

______________            ______________    ___________________

 (должность)                 (подпись)      (Инициалы, Фамилия)

     Представитель  собственника  или  иного  законного владельца объекта

культурного наследия:

______________            ______________    ___________________

 (должность)                 (подпись)      (Инициалы, Фамилия)

     *(1) Подготавливается на официальном бланке.

     *(2)  В  случае, если объект культурного наследия не зарегистрирован

в    едином    государственном   реестре  объектов  культурного  наследия

(памятников    истории    и    культуры)  народов  Российской  Федерации,

наименование    указывается    в  соответствии  с  актом  о  принятии  на

государственную охрану.

     *(3) Нужное отметить знаком "V".

     *(4) Нужное отметить знаком "V".

     *(5)    В   случае,  если  Акт  составляется  на  выявленный  объект

культурного наследия - подраздел 1.4 включается в Акт.

     *(6) Если установлен (ы).

     *(7)    В   случае,  если  Акт  составляется  на  элементы  объекта,

являющегося  произведением  ландшафтной  архитектуры  и  садово-паркового

искусства - подраздел 2.7 включается в Акт.

     *(8)  Заполняется  в  соответствии  с  требованиями  пункта 2 статьи

47.2,  статьей  47.3 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об

объектах  культурного  наследия  (памятниках  истории и культуры) народов

Российской Федерации".

     *(9)   В  случае,  если  объект  культурного  наследия  находится  в

аварийном  или  руинированном  состоянии  -  в  раздел  4 Акта включаются

необходимые   к  проведению  противоаварийные  работы  отдельной  строкой

"Противоаварийные работы".

     *(10)  В  случае,  если  объект  культурного  наследия  находится  в

аварийном  или  руинированном  состоянии  -  в  раздел  4 Акта включаются

необходимые    к  проведению  консервационные  работы  отдельной  строкой

"Консервационные работы".

     *(11)   В  случае,  если  на  момент  составления  Акта  отсутствуют

информационные  надписи  и  обозначения, содержащие информацию об объекте

культурного наследия, раздел 5 включается в Акт.