Приложение 2. Заявление о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение 2
к Положению
о порядке признания граждан
малоимущими в целях предоставления
им по договорам социального найма жилых
помещений муниципального жилищного
фонда муниципального образования -
Криушинское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

                                  В _____________________________________

                                       (наименование органа местного

                                       самоуправления муниципального

                                       образования Рязанской области)

                                  от ___________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

             о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях

              предоставления жилого помещения муниципального

               жилищного фонда по договору социального найма

     Прошу подтвердить  статус  малоимущего(их) в целях предоставления по

договору   социального  найма   жилого помещения муниципального жилищного

фонда.

     Состав семьи ______________________________________________ человек:

     1. Гражданин _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     3. _________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

          отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     4. _________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

          отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     5. _________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

          отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     6. _________________________________________________________________

   (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия, имя,

          отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):

     1.    Неизменность    ранее   представленных  сведений  об  объектах

имущества,    находящихся  в  собственности  членов  семьи  и  подлежащих

налогообложению.

     2.  Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся в

собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:

     1) ________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________,

     3) ________________________________________________________________.

     3. Были   приобретены   следующие   объекты имущества, находящиеся в

собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:

     1) ________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________,

     3) ________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

     11. ________________________________________________________________

     12. ________________________________________________________________

     Все  уведомления  прошу направлять на указанный выше почтовый адрес,

на    адрес    электронной  почты  ___________________________@__________

(нужное подчеркнуть).

     Настоящим  выражаю(ем)  согласие на проверку полноты и достоверности

сведений,  представленных  в  целях подтверждения статуса малоимущего(их)

для  предоставления  жилого  помещения  муниципального жилищного фонда по

договору социального найма.

     Подпись гражданина ____________________

     Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________

     "____" ______________ 20___ г.

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

______________________________

(подпись специалиста)

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                         (регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

  (дата, время приема заявления)             (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

                            РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

(регистрационный номер заявления)

     Принял

__________________________________ ______________________________________

   (дата, время приема заявления)              (подпись специалиста)