Приложение N 2. Заявление о проведении аукциона на право заключения договора на размещение Объекта на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Заключение договоров
на размещение объектов, виды которых
определены постановлением Правительства Российской
Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня
видов объектов, размещение которых может
осуществляться на землях или земельных участках,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности, без предоставления земельных
участков и установления сервитутов", на землях
или земельных участках, находящихся в муниципальной
собственности городского округа Самара,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов"

Форма
заявления о проведении аукциона на право заключения договора на размещение Объекта на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара

Руководителю ________________________________________________ (наименование уполномоченного органа) ________________________________________________ ________________________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________________________ (для юридических лиц: наименование с указанием организационно-правовой формы, ________________________________________________ местонахождение, ОГРН, ИНН)1 ________________________________________________ (для индивидуальных предпринимателей (далее - ИП) и физических лиц: фамилия, имя и отчество (при наличии); ________________________________________________ адрес места жительства (регистрации); ________________________________________________ реквизиты документа, удостоверяющего личность ________________________________________________ (наименование, серия и номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________________ сведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (если заявитель - ИП) ______________________________________________ фамилия, имя и (при наличии) отчество представителя заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его полномочия (если заявление подается представителем заявителя) ________________________________________________ (контактные данные: номер телефона, ______________________________________________ почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи) ________________________________________________

Заявление
о проведении аукциона на право заключения договора на размещение Объекта на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара

Прошу  провести  аукцион  на право заключения договора на размещение

следующего  Объекта,  предусмотренного  пунктом  4 Порядка и условий

размещения  объектов,   виды   которых   определены   постановлением

Правительства  Российской Федерации от 17.10.2018 N 595 и размещение

которых  может  осуществляться  на  землях  или  земельных  участках,

находящихся  в муниципальной собственности городского округа  Самара,

без  предоставления  земельных  участков  и  установления сервитутов:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду

постановление Правительства Самарской области от 17 октября 2018 г. N 595

____________________________________________________________________,

(указывается предполагаемая цель (цели)  использования  земель   или

земельного  участка)  предполагаемого  к  размещению  на  землях или

земельном   участке,   находящихся  в  муниципальной   собственности

городского округа Самара

____________________________________________________________________

(указывается  кадастровый номер земельного участка (если планируется

использование всего  земельного  участка или  его  части, сведения о

которых  содержатся  в  Едином государственном реестре недвижимости)

или местонахождение Объекта);на срок

_________________________________________________

(указывается срок, не превышающий 5 (пять) лет).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

2) _________________________________________________________________.

Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных данных, указанных в

заявлении  в  порядке,  установленном  законодательством  Российской

Федерации о персональных данных 2.

__________________ _________________________________________________

   (подпись)       (фамилия, имя и (при наличии) отчество заявителя)

                   М.П.

            (при наличии печати)

____________________________________________________________________

(наименование  должности  либо  указание на то, что подписавшее лицо

является представителем по доверенности)

1 ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.

2 Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо или индивидуальный предприниматель.