Приложение N 12. Типовая форма жалобы на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Заключение договоров на размещение объектов, виды которых определены постановлением Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов", на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара, без предоставления земельных участков

Приложение N 12
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Заключение договоров
на размещение объектов, виды которых
определены постановлением Правительства Российской
Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня
видов объектов, размещение которых может
осуществляться на землях или земельных участках,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности, без предоставления земельных
участков и установления сервитутов", на землях
или земельных участках, находящихся в муниципальной
собственности городского округа Самара,
без предоставления земельных участков
и установления сервитутов"

Типовая форма жалобы
на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Заключение договоров на размещение объектов, виды которых определены постановлением Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов", на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара, без предоставления земельных участков и установления сервитутов"

Главе городского округа Самара от ________________________________ (Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы) ________________________________ ________________________________ (адрес места жительства/юридического адреса и (или) электронной почты)

Прошу принять жалобу на неправомерные действия (бездействие), решения, осуществляемые (принятые) при предоставлении муниципальной услуги "Заключение договоров на размещение объектов, виды которых определены постановлением Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов", на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности городского округа Самара, без предоставления земельных участков и установления сервитутов", состоящие в следующем:

(указать доводы жалобы и иные обстоятельства)

В подтверждение изложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

"___" ___________ 20___ г			____________________________	____________________________
			(Ф.И.О)	(подпись)
Жалобу принял:
(должность)		(Ф.И.О.)			(подпись)