Приложение. Представление к награждению

Приложение
к Положению о ведомственных
наградах Федерального агентства по печати
и массовым коммуникациям

(рекомендуемый образец)

                         Представление к награждению

_________________________________________________________________________

   (наименование ведомственной награды Федерального агентства по печати

                          и массовым коммуникациям)

1. Фамилия_______________________________________________________________

Имя __________________Отчество (при наличии)_____________________________

2. Место работы, должность_______________________________________________

_________________________________________________________________________

             (полное наименование организации должности)

3. Пол_________________  4. Дата рождения _______________________________

                                                  (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

                                         населенный пункт)

6. Образование __________________________________________________________

                  (полное наименование образовательной организации,

                                       год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а),  даты

награждения

_________________________________________________________________________

8. Стаж работы: общий _______________, в отрасли_________________________

9. Стаж работы в данной организации _____________________________________

10. Трудовая деятельность (включая военную службу)

Месяц и год (мм.гггг)		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке, сведениями о трудовой деятельности)
прием	увольнение

Руководитель кадрового подразделения

____________________________   __________________________________________

    М.П. (при наличии)                       (фамилия, инициалы)

"____"_________________20____г.    ______________________________________

                                                 (подпись)

11. Характеристика с указанием заслуг   представляемого к   ведомственной

награде:

_________________________________________________________________________

Кандидатура _______________________________________________ рекомендована

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

             (наименование коллегиального органа организации,

_________________________________________________________________________

                          дата обсуждения, N протокола)

  Руководитель организации                         Председатель

                                        коллегиального органа организации

                                            (указывается наименование

                                               коллегиального органа)

_____________________________          __________________________________

           (подпись)                               (подпись)

_____________________________          __________________________________

   (фамилия, инициалы)                         (фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"____"________________20___г.