Приложение N 3. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов

Приложение N 3
к Порядку открытия, ведения и закрытия
специальных избирательных счетов для
формирования избирательных фондов кандидатов,
избирательных объединений при проведении
выборов депутатов представительных органов
муниципальных районов, муниципальных округов
и городских округов в Удмуртской Республике

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов

____________________________________________________________________

     (наименование избирательной кампании, дата голосования)

                              По состоянию на ______________________

Кандидат,

избирательное

объединение   ______________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество кандидата, наименование

                  избирательного объединения, номер специального

                          избирательного счета)

Входящий остаток: __________________________________________________

                               (сумма прописью)

Поступило средств за период ________________________________________

всего: _____________________________________________________________

                               (сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисления денежных средств на счет	Источник поступления денежных средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление денежных средств	Сумма, руб.	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление денежных средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель

филиала ПАО Сбербанк N ____

МП                            ____________________________________

                               (подпись, дата, инициалы, фамилия)