Приложение. Согласие на соблюдение режима самоизоляции

Приложение
к приказу Минтруда РС (Я)
от "8" мая 2020 г. N 441-ОД

Согласие
на соблюдение режима самоизоляции

Я, ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество гражданина)

_________________________________________________________________________

                           (степень родства)

"__" _____________________ ___ г. рождения, зарегистрированный по адресу:

_________________________________________________________________________

                 (адрес места жительства гражданина)

ознакомлена, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, имеет высокий риск распространения и заражения воздушно-капельным и контактным путем, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Я выражаю свое согласие:

- на самоизоляцию по месту постоянного проживания с соблюдением режима самоизоляции, а именно не посещать магазины, аптеки, иные общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами.

Мне также разъяснено:

- что контроль соблюдения обязательного режима самоизоляции будет производится при помощи геолокации граждан, согласно Указу Главы Республики Саха (Якутия) от 27 апреля 2020 г. N 1144;

- в обязательном порядке использовать медицинскую маску, средства индивидуальной защиты;

- при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не допускать самолечения;

- что только строгое соблюдение режима самоизоляции позволяет существенно уменьшить вероятность заражения коронавирусной инфекцией вас и ваших близких.

Я проинформирован(-а) и предупрежден(а), что в случае нарушения мною режима изоляции и нарушение санитарно-эпидемиологических правил, что может повлечь привлечение к административной ответственности, предусмотренной статьями 6.3, 20.6.1 Кодекса об административном правонарушении Российской Федерации.

Я предупрежден(а), что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236, сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей - предусмотренной статьей 237, халатность - предусмотренной статьей 293 Уголовного кодекса Российской Федерации.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)
(подпись)		(фамилия, имя, отчество гражданина)
"__" _________________ ____ г. (дата оформления)