Приложение 3

Приложение 3
к постановлению мэрии
от 27.07.2020 N 670

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: _____________________________________________

___________________________________________________________________,

(адрес места жительства)

паспорт: ____________________, выданный _____________________________

(серия, номер) (дата выдачи)

___________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего паспорт)

даю согласие оператору персональных данных - департаменту по социальной поддержке населения и охране труда мэрии города Ярославля, находящемуся по адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, д. 15, на обработку моих персональных данных.

Мои персональные данные, в отношении которых даётся согласие, включают следующие данные (отметить необходимые поля):

- Фамилия, имя, отчество

- Дата рождения

- Сведения о регистрации

- Номер контактного телефона

- Номер банковского счета для перечисления выплат

- Паспортные данные

- Номер пенсионного удостоверения

- Сведения о воинской обязанности

- Сведения об имущественном положении

- Сведения о доходах (с учётом предоставляемых льгот и субсидий)

- Данные документа, удостоверяющего право на льготы

- Сведения о составе семьи

- Сведения об образовании

- Сведения о месте работы, занимаемой должности

Согласие на обработку отмеченных выше персональных данных даётся оператору в целях предоставления единовременной адресной материальной помощи малоимущим гражданам, признанными таковыми в соответствии