Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 28 июля 2020 г. N 336

"Форма N 5
к Порядку предоставления субсидии юридическим лицами
индивидуальным предпринимателям-производителям услуг
в сфере транспорта в связи с аэропортовой деятельностью,
утвержденному постановлением Правительства Сахалинской
области от 30 декабря 2016 г. N 686

Отчет о результатах предоставления Субсидии

         __________________________________________________

             (наименование предприятия (организации))

         в рамках соглашения от _______________ N______

                   за ___ квартал ____ года

Раздел 1. Обеспечение функционирования аэропортов (FA) (ежеквартально)

N пп.	Аэропорт ()	Плановое количество дней работы				Фактическое количество рабочих дней	Функционирование аэропорта (), % (7/6*100%)
		Количество дней работы согласно регламенту аэропорта	Количество нерабочих дней по метеоусловиям*	Количество нерабочих дней по иным причинам, независящим от аэропорта*	Итого плановое количество дней () (3-4-5)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
3.
4.
5.
6.
	Обеспечение функционирования аэропортов ()

* В пояснительной указать даты, причины.

Раздел 2. Достижение значений показателей результативности, установленных Планом развития (R) по итогам _______ года

(данный раздел заполняется при предоставлении отчета за IV квартал)

N пп.	Мероприятие согласно Плану развития	Достижение показателя результативности мероприятия () по состоянию на 01.01.____, %**
	Достижение значений показателей результативности, установленных Планом развития (%)

** Показатель рассчитывается согласно данным отчета по форме N 3 к Порядку.

Руководитель предприятия

(организации) _________________ __________________________________

                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Руководитель службы,

ответственной за

подготовку информации __________________ _________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

Согласовано:

Руководитель ГКУ

"Управление транспорта

и дорожного мониторинга

Сахалинской области" __________________ __________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

Ответственный специалист

ГКУ "Управление транспорта

и дорожного мониторинга

Сахалинской области" ________________ ____________________________

                        (подпись)      (расшифровка подписи)".