Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче документа, подтверждающего
проведение основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала
Форма акта |
|
УТВЕРЖДАЮ _____________________________ (наименование органа местного самоуправления) _____________________________ (уполномоченное лицо _____________________________ на проведение освидетельствования) "___" ______________ 20____ г. |
Акт
освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации
г. (пос., дер.) _____________ |
"__" ____________ 20__ г. |
Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства) ______________________________________
(наименование, почтовый
______________________________________________________________
или строительный адрес объекта капитального строительства)
______________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
______________________________________________________________
возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или заказчика)
(нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа
о представительстве -
_____________________________________________________________
заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство ______________________________________________________________
(номер, дата выдачи
______________________________________________________________
разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа
______________________________________________________________
местного самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство)
(нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
______________________________________________________________
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
______________________________________________________________
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
______________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц,
______________________________________________________________
номер и дата договора)
______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа
о представительстве -
______________________________________________________________
заполняется при наличии представителя лица,
осуществляющего строительство)
_____________________________________________________________
а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства):
______________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа
______________________________________________________________
о представительстве)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции ______________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального
______________________________________________________________
строительства)
______________________________________________________________
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства
______________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
______________________________________________________________
возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства
______________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
______________________________________________________________
возведение кровли)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на ________ кв. м и после сдачи объекта капитального строительства в эксплуатацию должна составить _______ кв. м.
3. Даты:
начала работ "__" _______________ 20__ г.
окончания работ "__" ______________ 20__ г.
4. Документ составлен в _______ экземплярах.
Приложения:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
___________________________________________ (ФИО застройщика или заказчика) |
________________ подпись |
___________________________________________ (должность, фамилия, инициалы представителя застройщика или заказчика) |
________________ подпись |
Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
___________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
________________ подпись |
___________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
________________ подпись |
___________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы) |
________________ подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.