Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к муниципальному правовому акту
города Владивостока
от 15.07.2020 N 155-МПА

                                  СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

  (наименование документа, N, серия, сведения о дате выдачи документа и

                             выдавшем его органе)

проживающий (ая): ______________________________________________________,

в соответствии со  статьей  9  Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  свое  согласие на обработку Думой  города

Владивостока  моих  персональных  данных  в  целях  рассмотрения  вопроса

о  возбуждении  в  отношении  меня  ходатайства  о  награждении  наградой

Приморского края: ______________________________________________________.

                              (указать награду Приморского края)

     Перечень    моих     персональных данных, на обработку которых я даю

согласие:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;

     гражданство;

     прежние фамилия, имя, отчество (в случае их изменения);

     паспортные данные;

     сведения  об  образовании, занимаемой должности, месте работы, общем

стаже работы, государственной (муниципальной) службе;

     наличие (отсутствие) судимости;

     сведения  о  заслугах,  деловых  и  иных  личных  качествах, носящих

оценочный характер.

     Согласен  (согласна) на совершение действий, предусмотренных пунктом

3  части  1  статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Настоящее  согласие  действует  на  период  работы  с  заявлением  о

возбуждении  ходатайства  о награждении наградой Приморского края и может

быть отозвано путем направления письменного заявления.

"__" _____________ 20__ г.          _____________/_______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)