Приложение N 2. Информационная карта программы

Приложение N 2
к порядку проведения
конкурсного отбора предприятий,
организаций, учреждений для предоставления
гранта в форме субсидий на внедрение
профилактической программы ВИЧ/СПИД
в сфере труда в 2020 году

                        Информационная карта

Название программы	программа прилагается к информационной карте
Заявитель (организация), расшифровать полностью
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель организации	указать фамилию, имя, отчество, должность
Ответственное лицо за реализацию программы	указать фамилию, имя, отчество, должность
Телефон/факс/e-mail ответственного лица
Цель программы
Краткое описание программы
Структура программы, программные проекты
Приказ об утверждении программы	указать реквизиты (дата, N), прилагается к информационной карте
Обучение специалистов	указать количество обученных сотрудников (прилагаются копии свидетельств, подтверждающих обучение при наличии) или планируемых к направлению на обучение
Целевая группа, на которую направлена программа, численность охвата программой	Указать: - возрастную группу, - категорию работников, - всего работающих; - количество охвата в абсолютных значениях и в доле от количества работающих
Расходы на реализацию программы, рублей
в том числе собственный вклад, рублей
запрашиваемая сумма гранта, рублей