Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении субсидии на оказание дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в виде финансового обеспечения затрат, связанных с оказанием услуг и (или) выполнением работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Омской области, включенных в региональную программу капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Омской области, на 2014 - 2043 годы, утвержденную постановлением Правительства Омской области от 30 декабря 2013 года N 369-п

Приложение N 1
к приказу Министерства энергетики
и жилищно-коммунального комплекса
Омской области
от 27 июля 2020 г. N 26-п

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

       о предоставлении субсидии на оказание дополнительной помощи

      при возникновении неотложной необходимости в виде финансового

         обеспечения затрат, связанных с оказанием услуг и (или)

       выполнением работ по капитальному ремонту общего имущества

      в многоквартирных домах, расположенных на территории Омской

   области, включенных в региональную программу капитального ремонта

       общего имущества в многоквартирных домах, расположенных

    на территории Омской области, на 2014 - 2043 годы, утвержденную

              постановлением Правительства Омской области

                    от 30 декабря 2013 года N 369-п

                                        В Министерство энергетики

                                        и жилищно-коммунального комплекса

                                        Омской области

     _________________________________ (полное наименование организации с

указанием юридического адреса) направляет Вам заявление о  предоставлении

субсидии на оказание дополнительной помощи при  возникновении  неотложной

необходимости   в   виде   финансового   обеспечения   затрат,  связанных

с оказанием услуги и (или) выполнением  работы  по  капитальному  ремонту

____________________(указывается вид услуги и (или) работы), относящемуся

к общему имуществу в многоквартирном доме __________________ (указывается

адрес),   расположенном   на   территории   Омской   области,  включенном

в   региональную  программу   капитального   ремонта   общего   имущества

в многоквартирных домах,  расположенных  на  территории  Омской  области,

на 2014 - 2043 годы,  утвержденную  постановлением  Правительства  Омской

области от 30 декабря 2013 года N 369-п (далее - многоквартирный  дом), в

пределах лимитов бюджетных обязательств, определенных в ____________ году

Министерству энергетики и жилищно-коммунального  комплекса Омской области

(далее   -   Министерство),   на     реализацию   мероприятия   "Оказание

на безвозвратной основе за счет средств областного бюджета дополнительной

помощи   при   возникновении   неотложной   необходимости   в  проведении

капитального  ремонта   общего   имущества   в   многоквартирных   домах,

расположенных   на   территории   Омской  области" подпрограммы "Создание

условий    для    обеспечения    граждан   доступными   и   качественными

жилищно-коммунальными   услугами   в   Омской   области"  государственной

программы   Омской   области   "Создание  условий для обеспечения граждан

доступным   и   комфортным   жильем   и   жилищно-коммунальными  услугами

в Омской области".

     Стоимость оказания услуги и (или) выполнения работы по  капитальному

ремонту  общего  имущества  в  многоквартирном   доме  в  соответствии  с

проектно-сметной документацией составляет ________________________ рублей

(сумма прописью).

     Прошу  выделить  в ______ году  из  областного  бюджета  средства  в

размере_________________________________________ рублей (сумма прописью).

     Оставшиеся средства в размере_________________________________рублей

(сумма   прописью)   будут  направлены  из  фонда  капитального  ремонта,

сформированного в многоквартирном доме на специальном счете или на  счете

регионального оператора (нужное подчеркнуть).

     В  случае  принятия  Министерством решения о предоставлении субсидии

на    оказание    дополнительной   помощи  при  возникновении  неотложной

необходимости    в  виде  финансового  обеспечения  затрат,  связанных  с

оказанием  услуг и (или) выполнением работ по капитальному ремонту общего

имущества  в  многоквартирных  домах,  расположенных на территории Омской

области,  включенных в региональную программу капитального ремонта общего

имущества  в  многоквартирных  домах,  расположенных на территории Омской

области,  на  2014 - 2043 годы, утвержденную постановлением Правительства

Омской  области  от  30  декабря  2013  года  N 369-п, обязуюсь заключить

соглашение  с  Министерством  в  соответствии  с  подпунктом  5  пункта 5

Порядка  и  перечня  случаев  оказания  на  безвозвратной  основе за счет

средств   областного  бюджета  дополнительной  помощи  при  возникновении

неотложной    необходимости  в  проведении  капитального  ремонта  общего

имущества  в  многоквартирных  домах,  расположенных на территории Омской

области,  утвержденного постановлением Правительства Омской области от 18

марта 2020 года N 101-п (далее - Порядок);

     Гарантирую:

     1) свое соответствие требованиям пункта 4 Порядка.

     2)  целевое  использование  субсидии,  предоставленной из областного

бюджета.

     3)  оказание  услуги  и  (или)  выполнение  работы  по  капитальному

ремонту   общего  имущества  в  многоквартирном  доме  в  соответствии  с

проектно-сметной документацией.

     Подтверждаю  достоверность  сведений  и документов, представленных в

составе настоящего заявления.

     Реквизиты:

_________________________________________________________________________

                    (полное и сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество руководителя)

_________________________________________________________________________

            (идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

                    (код причины постановки на учет (КПП)

_________________________________________________________________________

          (основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_________________________________________________________________________

                    (местонахождение и почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

                       (реквизиты расчетного счета)

_________________________________________________________________________

                 (контактное лицо с указанием номера телефона)

     Приложение:

     перечень документов (в соответствии с пунктом 6 Порядка).

___________________________ _______________ _____________________________

   (уполномоченное лицо)      (подпись)       (расшифровка подписи)

                                 М.П.