Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе для предоставления грантов в форме субсидий на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций СМИ по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма

Приложение 1
к порядку проведения конкурсного отбора
юридических лиц и (или) индивидуальных
предпринимателей для предоставления
грантов в форме субсидий на создание
журналистских материалов и проектов
(программ) редакций СМИ по освещению
мероприятий, направленных на укрепление
общероссийского гражданского единства,
гармонизацию межнациональных
и межконфессиональных отношений,
профилактику экстремизма

Заявка
на участие в конкурсном отборе для предоставления грантов в форме субсидий на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций СМИ по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма

1. Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя:

_____________________________________________________________________

2. Наименование СМИ: ___________________________________________

3. Наименование проекта: _________________________________________

4. Номинация (отметить нужное):

"Лучший проект в периодических печатных изданиях или сетевых изданиях, направленный на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций СМИ по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма".

"Лучший проект серии программ, направленный на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций СМИ по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма, среди телеканалов".

"Лучший проект серии программ, направленный на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций СМИ по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма, среди радиоканалов".

5. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):_____________

6. Почтовый адрес/местонахождение юридического лица или индивидуального предпринимателя: _____________________________________________

7. Электронная почта, контактные телефоны (мобильный, рабочий):

_______________________________________________________________

8. Ф.И.О. и должность руководителя юридического лица:

_______________________________________________________________

9. Соискатель гранта в форме субсидии подтверждает, что:

9.1. Не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50%.

9.2. Не получает средства из бюджета муниципального образования городской округ город Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с иными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 раздела I порядка предоставления грантов в форме субсидий на создание журналистских материалов и проектов (программ) редакций средств массовой информации по освещению мероприятий, направленных на укрепление общероссийского гражданского единства, гармонизацию межнациональных и межконфессиональных отношений, профилактику экстремизма.

9.3. Не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования городской округ город Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом муниципального образования городской округ город Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

9.4. Не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате на дату не ранее 30-и дней до дня подачи заявки в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

9.5. Юридическое лицо не находится в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

Подтверждаю __________________

10. Даю согласие на осуществление проверки контрольно-ревизионным управлением Администрации города и Контрольно-счетной палатой города на предмет соблюдения целей, условий и порядка предоставления гранта в форме субсидии.

11. Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

12. Я предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений и документов.

Подпись: __________________

Дата: _____________________

М.П. (при наличии)

К заявке прилагается*:

- копия свидетельства о регистрации СМИ;

- копия лицензии на телевизионное вещание, радиовещание (для телеканала, радиоканала);

- копия договора, заключенного в соответствии со статьями 17, 22 Закона Российской Федерации от 27.12.1991 N 2124-1 "О средствах массовой информации" (в случае осуществления деятельности по производству и (или) выпуску СМИ на основании указанного договора);

- карточка предприятия или индивидуального предпринимателя с указанием банковских реквизитов;

- проект, включающий цель, методы реализации, медиаплан, контент-план, планируемые результаты и расходы, необходимые для реализации проекта;

- справка из Инспекции Федеральной налоговой службы России по городу Сургуту Ханты-Мансийского автономного округа - Югры об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней штрафов, процентов, выданная не ранее чем за 30 дней до дня представления документов (оригинал или электронная подпись);

- справка из Фонда социального страхования Российской Федерации об отсутствии задолженности по уплате страховых взносов, выданная не ранее чем за 30 дней до дня представления документов (оригинал или электронная подпись).

Примечание:

*Документы, прилагаемые к заявке, предоставляются соискателем гранта в форме субсидии на бумажном носителе, заверяются подписью руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя и скрепляются печатью (при наличии).

Для справок из Инспекции Федеральной налоговой службы России по городу Сургуту Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Фонда социального страхования Российской Федерации, заверение подписью руководителя и скрепление печатью юридического лица или индивидуального предпринимателя не требуется.