Приложение N 2. Межведомственный запрос

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к технологической схеме

предоставления государственной услуги

Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос							________________________________________ (наименование органа, участвующего в предоставлении государственной услуги)
"		"		20		г.
(дата направления и номер межведомственного запроса)

                           Межведомственный запрос

     В целях предоставления государственной услуги: _____________________

_________________________________________________________________________

   (наименование государственной услуги, для предоставления которой

                  необходимо представление документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указание на положения нормативного правового акта,

                   которыми установлено представление)

_________________________________________________________________________

просим представить ______________________________________________________

                   (сведения о месте гибели, захоронении военнослужащего,

                         погибшего (умершего) при защите Отечества)

_________________________________________________________________________

в отношении _____________________________________________________________

                 (указывается фамилия, имя, отчество военнослужащего,

            погибшего (умершего) при защите Отечества, дата рождения

                                    (при наличии))

_________________________________________________________________________

Контактная информация для направления ответа на межведомственный

запрос(1):_______________________________________________________________

     Ответ  на межведомственный запрос просим направить по факсу ________

(или  на  адрес  электронной  почты _________ в сканированном варианте) в

срок,  не превышающий 5 дней со дня поступления межведомственного запроса

по    факсу,    если   иной  срок  подготовки  и  направления  ответа  на

межведомственный  запрос  не  установлен федеральными законами, правовыми

актами Правительства Российской Федерации.

     Должность лица, подписавшего межведомственный  запрос(2)

     ________________                   _________________________________

        (подпись)                              (инициалы, фамилия)

     Исполнитель:________________________________________________________

                           Фамилия, имя, отчество, должность

         номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица

     Примечания:

     -------------------

     (1)       Указывается    наименование    органа,    предоставляющего

государственную    услугу,    направляющего  межведомственный  запрос,  с

указанием  полного наименования, адрес, по которому должен быть направлен

ответ на межведомственный запрос.

     (2)  Запрос  подписывается  руководителем  органа,  предоставляющего

государственную услугу, (лицом, его замещающим).