Приложение N 1. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Положению об аттестации
кандидатов на право занятия должности
"Руководитель учреждения
дополнительного образования"
и руководителей
учреждений дополнительного образования
муниципального образования
"Ольский городской округ"
на соответствие занимаемой должности
"Руководитель учреждения
дополнительного образования"

                                            В аттестационную комиссию

                                             по проведению аттестации

                                кандидатов на право занятия должности

                                             "Руководитель учреждения

                                         дополнительного образования"

                                                      и руководителей

                               учреждений дополнительного образования

                                           муниципального образования

                                            "Ольский городской округ"

                                 на соответствие занимаемой должности

                                             "Руководитель учреждения

                                         дополнительного образования"

                           от ______________________________________,

                                             (Ф.И.О.)

                           __________________________________________

                                  (документ, удостоверяющий личность)

                           выдан "____" ____________________ 20__ г.,

                           адрес ____________________________________

                                       (постоянного места жительства)

                           _________________________________________,

                           телефон _________________________________,

                           email ____________________________________

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

     Я,

____________________________________________________________________,

   (Ф.И.О. выражающего согласие на обработку персональных данных)

даю свое согласие администрации муниципального образования "Ольский городской округ", расположенного по адресу: 685910 Магаданская область, Ольский район, поселок Ола, Ленина, пл. 4, на обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств представленных мною персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, с целью и в объеме, необходимом для проведения аттестации. Не возражаю против сообщения аттестационной комиссией по проведению аттестации кандидатов на должность руководителя учреждения дополнительного образования, подведомственного администрации МО "Ольский городской округ" моих персональных данных для обработки в Аттестационной комиссии по вопросам проведения аттестации. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (-а).

"__" ___________ 20__ г.                    _______________________

                               подпись        расшифровка подписи