Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства труда,
занятости и миграционной политики
Самарской области
от 26.06.2020 г. N 193-п

Министру труда, занятости и миграционной политики Самарской области ___________________________ (инициалы, фамилия) от _________________________ ___________________________ ___________________________ (Ф.И.О., должность)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального   закона   от  27.07.2004  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие

на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организации ____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

             (указать наименование, юридический адрес,

                  ИНН некоммерческой организации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Выполнение  указанной  деятельности будет осуществляться в свободное

от  службы  время  и  не  повлечет  за собой возникновения конфликта

интересов  или  возможности  возникновения  конфликта  интересов при

исполнении служебных обязанностей.

При  выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные  статьями  17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"__" _________ 20__ г. _______________________ _____________________

                            (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                      направляющего заявление)

Ознакомлен(а), _____________________________________________________

                  (мнение руководителя структурного подразделения