Приложение N 5. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к постановлению
администрации
города Рязани
от 22 июля 2020 г. N 2446

                           РАСПИСКА

                 в получении документов

к заявлению от __________ 20_____ г. N _____

на получение разрешения (ордера) на осуществление земляных работ:

адрес осуществления земляных работ: _____________________________________

                          (фамилия, И.О. лица, подавшего документы)

Представлены следующие документы:

N пп	Наименование и реквизиты документов (*)	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов Заявителю		Дата и подпись Заявителя
		подлинные	копии	в подлинных	в копиях	подлинные	копии
1	2	3	4	5	6	7	8	9

О чем ______________ 20____ г. в журнал регистрации входящей документации

внесена запись N _______.

________________________________________________ ________________________

(Ф.И.О. должностного лица, принявшего документы)        (подпись)

_______________________________________________ _________________________

(дата окончания срока рассмотрения документов)   (дата выдачи документов)

После рассмотрения документы выданы

___________________________________ _____________________________________

(Ф.И.О., подпись должностного лица,         (Ф.И.О., подпись лица,

      выдавшего документы)                 получившего документы)

______________________________

(*) В столбце 2  "Наименование  и   реквизиты   документов"   указываются

реквизиты всех представленных Заявителем документов.

По телефону ______________________ Вы можете узнать о нахождении поданных

Вами документов, оставшемся времени рассмотрения.