Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
28.07.2020 N 3113

"Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной
услуги "Предоставление сведений,
документов и материалов, содержащихся
в государственной информационной системе
обеспечения градостроительной деятельности"

                              СОГЛАСИЕ

                  на обработку персональных данных

    Я, _________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                    (адрес места жительства заявителя)

основной документ, удостоверяющий личность (далее - субъект) ____________

_________________________________________________________________________

   (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество представителя (заполняется при обращении

                        представителя заявителя)

проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

               (адрес места жительства представителя)

основной   документ,  удостоверяющий   личность  представителя  (далее  -

представитель субъекта): _______________________________________________,

_________________________________________________________________________

   (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

действующего(ей) на основании ___________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя,

                    его серия, номер, дата выдачи)

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю  свое  согласие  администрации  города Тамбова

Тамбовской    области  (г. Тамбов,  ул. Коммунальная,  д. 6)  и  комитету

архитектуры  и градостроительства администрации города Тамбова Тамбовской

области    (г. Тамбов,  ул. К.Маркса/Коммунальная,  д. 146/11)  (далее  -

оператор)  на  обработку  вышеуказанных  и  следующих персональных данных

субъекта:  контактный  телефон, e-mail., сведения о правах на жилые дома,

здания/сооружения,    земельные    участки,    любая  другая  информация,

относящаяся  к  личности  субъекта,  доступная  либо известная оператору,

получающему   согласие  субъекта,  в  любой  конкретный  момент  времени,

включая  сбор,  запись, систематизацию, накопление, хранение, извлечение,

использование,  удаление,  с  целью  предоставления  оператором  субъекту

муниципальной  услуги  "Предоставление сведений, документов и материалов,

содержащихся    в   государственной  информационной  системе  обеспечения

градостроительной  деятельности",  принятия  решений  или совершения иных

действий,  порождающих  юридические  последствия в отношении субъекта или

других лиц, предоставления информации об оказываемой услуге.

     Настоящее  согласие  даётся  на  период  предоставления  услуги и до

достижения  целей  обработки  персональных  данных, после чего может быть

отозвано  путём направления мною соответствующего письменного уведомления

оператору.  В  случае  отзыва  мною  согласия  на  обработку персональных

данных   оператор  обязан  прекратить  их  обработку  и  в  случае,  если

сохранение  персональных  данных  более  не требуется для целей обработки

персональных    данных,    уничтожить  персональные  данные  в  срок,  не

превышающий  тридцати дней с даты поступления указанного отзыва. В случае

отсутствия    возможности   уничтожения  персональных  данных  в  течение

указанного  срока  оператор  осуществляет блокирование таких персональных

данных  и  обеспечивает  уничтожение  персональных данных в срок не более

чем шесть месяцев.

     Настоящее  согласие  считается  данным мною третьим лицам, указанным

выше,  с  учётом  соответствующих  изменений,  а данные третьи лица имеют

право на обработку моих персональных данных.

"___" _____________ г.                      __________________________

                                                (подпись заявителя)