Приложение N 6. Разрешение на пересадку деревьев и кустарников

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета
и (или) разрешения на пересадку
деревьев и кустарников на территории
Афипсипского сельского поселения"

                        ____________________________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                        ____________________________________________

                                                   (адрес заявителя)

                        ____________________________________________

                   Разрешение N ______

         на пересадку деревьев и кустарников

Выдано предприятию, организации, физическому лицу

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (наименование, должность, фамилия, имя, отчество)

Основание для проведения работ по пересадке деревьев и кустарников

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Разрешается пересадка ______________________________________________

____________________________________________________________________

(деревьев кустарников растущей, сухостойной, ветровальной древесины и др.

Состав насаждений, подлежащих пересадке ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Примечание: ________________________________________________________

Глава Афипсипского сельского поселения ___________ /_______________/

                                         Подпись

М.П.