Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях по самолетному спорту

Приложение N 2

ЗАЯВКА
на участие в ____________________________________ по самолетному спорту

команды _______________________________________________________

N

Ф.И.О.

Спорт. звание, разряд

Дата рождения

Физкультурно-спортивное общество

Контактный адрес, телефон, е-mail

Личный тренер

Класс ПСВП

Самолет

Тип

Регистр. номер

Владелец

СЛГ действ. до

Полис гражд. отв. действ. до

1

2

3

4

Судьи:

N	Ф.И.О.	Судейская категория	Дата рождения	Контактный адрес, телефон, e-mail	Стаж судейства с какого года)
					Общий	на чемпионатах страны
1
2

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта                                        _________________/__________/

Руководитель региональной спортивной федерации                              _________________/__________/