Приложение N 4. Анкета для допуска пациентов и сотрудников в медицинскую организацию

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 26 октября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 октября 2020 г. N 315-980/20П/од

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к приказу МЗНО
от 02.07.2020 N 315-596/20П/од

Анкета
для допуска пациентов и сотрудников в медицинскую организацию

С изменениями и дополнениями от:

26 октября 2020 г.

N	Вопросы	ДА	НЕТ
1	Выезжали ли Вы за последние 14 дней за пределы Нижегородской области
2	Контактировали ли Вы за последние 14 дней с лицами, вернувшимися из-за пределов Нижегородской области и Российской Федерации?
3	Контактировали ли Вы с лицами с признаками ОРВИ, пневмоний или новой коронавирусной инфекцией COVID-19?
4	Вы работаете в больнице, доме престарелых или медицинском учреждении?
5	Контактировали ли Вы с больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19? Если да, то когда именно?
6	Болели ли Вы новой коронавирусной инфекцией COVID-19? Если да, то когда именно?
7	Живете ли Вы в семье с кем-то у кого был поставлен диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19?
8	Если Вам ранее был поставлен диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 или были си