Приложение N 4. Заявление на получение согласия на раздел имущества подопечного (выдел доли)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных образований
Республики Крым государственной услуги
"Дача разрешения на совершение сделок
по отчуждению, в том числе по обмену или
дарению имущества подопечного, сдаче
его внаем (в аренду), в безвозмездное
пользование или залог, сделок, влекущих
отказ от принадлежащих подопечному прав,
раздел его имущества или выдел из него долей,
а также любых других сделок, влекущих
уменьшение имущества подопечного",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 24 июля 2020 г. N 1766

                                            В_______________________

                                              (наименование органа

                                              опеки и попечительства)

                                            адрес:___________________

                                            _________________________

                                            от______________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                            адрес:___________________

                                            телефон:_________________

                                            адрес электронной почты:

                                            ________________________

                                Заявление

                     на получение согласия на раздел

                   имущества подопечного (выдел доли)

Прошу разрешить произвести раздел имущества (выдел доли) из общего

имущества:

жилое помещение по адресу: ________________________________________

____________________________________общей площадью _________ кв. м,

в том числе жилой площадью _______ кв. м, количество комнат ______,

принадлежащее:

N	Ф.И.О. собственника	Дата рождения	Паспортные данные	Адрес регистрации по месту жительства

на основании (правоустанавливающий документ (договор,  свидетельство

о праве и т.д.) и его реквизиты) ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

имущество разделяется (доля выделяется)_____________________________

____________________________________________________________________

  (указать Ф.И.О. лица, которому производится раздел (выдел доли))

в виде______________________________________________________________

общей площадью ____ кв. м, жилой  площадью  _____  кв. м,  в  связи с

(указать в связи с чем необходим раздел имущества, выдел доли) _____

____________________________________________________________________

Согласие  всех  заинтересованных  сторон  имеется,   имущественные и

жилищные права и интересы подопечного ущемлены не будут. Обязуюсь  в

течение  1  (одного)  календарного  месяца   после   государственной

регистрации права собственности на комнату (ы) жилой площадью  _____

кв. м в органе, осуществляющем государственную регистрацию  прав  на

недвижимое имущество и сделок с ним, представить  в  орган   опеки в

отношении  подопечного  копию   документа,     подтверждающего право

собственности на указанную комнату (ы).

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

____________     _______________________   (_____________________)

    (дата)              (подпись)           (расшифровка подписи)