Приложение 2

Приложение 2
к решению Думы Гайнского
муниципального округа
от 13 июля 2020 г. N 96

                             Анкета

                        участника конкурса

Анкета N	Дата регистрации:

            1. Общие сведения об участнике

Фамилия
Имя
Отчество
Дата и место рождения
Семейное положение
Адрес регистрации по месту жительства (город, район, село, улица, дом, корпус, строение, квартира)
Адрес фактического места проживания
Домашний телефон
Мобильный телефон
E-mail

                      2. Образование

Образование (когда и какие учебные заведения окончили) Специализация, профиль класса, школы Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
Достижения за период обучения в учебных заведениях: победы в творческих, спортивных, научных, учебных, интеллектуальных и других мероприятиях (название мероприятия, дату его проведения, Ваше достижение в данном мероприятии)
Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год начала и окончания обучения, учёная степень учёное звание, область научных интересов, тема диссертационного исследования)
Дополнительное образование: участие в тренингах, семинарах, стажировках, форумах, курсах повышения квалификации, образовательных программах и т.д. (название пройденного курса, тренинга, семинара, программы, дата прохождения, место прохождения)
Особые достижения в процессе получения дополнительного образования: наличие дипломов, грамот, сертификатов и т.д. (название документа, подтверждающего достижение и дату его выдачи)

         3. Профессиональные (трудовые) достижения

Место работы в настоящее время (название организации, должность, Ваши основные обязанности, дата начала работы в организации)
Предыдущее место работы (название организации, должность, Ваши основные обязанности, дата начала и окончания работы в организации) * При заполнении данной графы необходимо указывать предыдущее место работы в порядке, начиная с последнего места работы	1. 2. 3. ...

               4. Общественная деятельность

     В данном пункте  необходимо  описать  все  формы  Вашего   участия в

общественной жизни страны, республики, города, района, населённого пункта

(к данному пункту относится деятельность в  общественных   организациях и

объединениях,  профсоюзах,  политических  партиях,  а   также   школьное,

студенческое,  рабочее  самоуправление  и   прочие   формы   общественной

деятельности). Если Вы участвовали в общественной деятельности  в  разных

организациях, то укажите весь опыт, начиная с последнего.

Опыт общественной деятельности (название организации и место её расположения; Ваш статус в организации и род деятельности; результаты, достигнутые Вами в процессе деятельности в организации; период деятельности в организации)

1.

2.

...

              5. Деятельность в Молодёжном парламенте

     Как Вы видите свою  деятельность  в  рамках  Молодёжного  парламента

будущего созыва? Почему именно Вам необходимо участвовать в  деятельности

Молодёжного парламента?

                    6. Планы на будущее

     Кратко  опишите  Ваши  жизненные  приоритеты,  а  также     личные и

профессиональные планы на ближайшие три года.

              7. Дополнительная информация о Вас

     В данном разделе напишите всё, что Вы считаете необходимым  сообщить

о себе.