Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на возмещение
части затрат на приобретение и установку
холодильного, рыбоперерабатывающего
оборудования, оборудования для упаковки,
на приобретение спецавтотранспорта,
в том числе по импорту"

                                                   Министру сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                                   Ростовской области

                                                _________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

     ИНН ________________________ КПП (при наличии) _____________________

     Паспорт серия _____ N _____ кем и когда выдан ______________________

                  (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Дата рождения ______________________________________________________

                   (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (_____)___________ Факс ____________ E-mail ________________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение    и    установку    холодильного,     рыбоперерабатывающего

оборудования,    оборудования    для    упаковки,         на приобретение

спецавтотранспорта,  в  том   числе   по   импорту   в     соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от  22.05.2017  N 365  "О

финансовой поддержке рыболовства и рыбопереработки" (далее - Положение  о

порядке        предоставления                 субсидии)         в размере

_______________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                        (наименование заявителя)

     по состоянию на дату не ранее 30  календарных  дней,  предшествующих

дате подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирует получать субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части    затрат    на    приобретение    и        установку холодильного,

рыбоперерабатывающего  оборудования,  оборудования   для     упаковки, на

приобретение спецавтотранспорта, в том числе по импорту.

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                        (наименование заявителя)

     в реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                      (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ____________________________________ претензий не имеет/имеет.

                  (наименование заявителя)         (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/  - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственном за предоставление услуги

/--\

\--/  - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/--\

\--/  - посредством ЕПГУ

     _______________/______________________/_____________________________

      (должность)    (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года