Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24 июля 2020 г. N 1317-п "Об организации оказания медицинской помощи населению Свердловской области по профилю "медицинская реабилитация" в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24 июля 2020 г. N 1317-п
"Об организации оказания медицинской помощи населению Свердловской области по профилю "медицинская реабилитация" в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

С изменениями и дополнениями от:

25, 28 сентября, 1 декабря 2020 г.

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15 февраля 2021 г. N 263-п настоящий документ признан утратившим силу с 4 марта 2021 г.

Во исполнение Указа Губернатора Свердловской области от 18.03.2020 N 100-УГ "О введении на территории Свердловской области режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.03.2020 N 399-п "О развертывании коечного фонда Свердловской области для оказания специализированной медицинской помощи при возникновении массовой заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19", от 13.04.2020 N 596-п "О временной маршрутизации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" и от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области", Временных методических рекомендаций. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19), разработанных Союзом реабилитологов России, версия 1 от 21.05.2020 (далее - Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при COVID-19), а также в целях повышения эффективности проведенной терапии на этапе интенсивного лечения в условиях специализированных круглосуточных стационаров приказываю:

1. Утвердить:

1) алгоритм действий врача при переводе пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), для продолжения лечения в условиях круглосуточных и дневных стационаров реабилитационных отделений и центров (далее - Алгоритм, приложение N 1);

Информация об изменениях:

Пункт 1 дополнен подпунктом 1-1. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28 сентября 2020 г. N 1693-п

1-1) Алгоритм действий врача при направлении пациентов в возрасте от 0 до 17 лет, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на 2 этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара ГАУЗ СО "ОДКБ" (далее - Алгоритм для детей, приложение N 1-1);

Информация об изменениях:

Подпункт 2 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 сентября 2020 г. N 1686-п

См. предыдущую редакцию

2) программу медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях дневного стационара (далее - Программа, приложение N 2).

2. В условиях эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19) продолжить оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в условиях круглосуточного и дневного стационара. Госпитализацию в отделения медицинской реабилитации (далее - ОМР) осуществлять в соответствии с п. 1.2 Временного порядка приема пациентов организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

3. Маршрутизировать пациентов, выписывающихся из первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 баллов на этап медицинской реабилитации путем проведения телемедицинской консультации через Бюро маршрутизации ООО "Клиника Института Мозга" (далее - Бюро маршрутизации).

4. Изменить последовательность этапов медицинской реабилитации для пациентов, выписывающихся с оценкой по шкале Рэнкин 3 балла: после завершения 1 этапа лечения в ПСО предоставлять курс медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с последующей госпитализацией в дневной стационар в соответствии с листом ожидания и эпидемической ситуацией.

5. Обеспечить маршрутизацию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этап медицинской реабилитации после окончания лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы, в условиях специализированного отделения, с учетом оценки состояния пациента по Шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ):

1) с оценкой состояния по ШРМ 3 балла маршрутизировать на 3 этап медицинской реабилитации в отделение медицинской реабилитации (далее ОМР) в условиях дневного стационара ООО Медицинское объединение "Новая больница", ООО "Клиника Института Мозга"; или на 3 этап с предоставлением курса медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий;

Информация об изменениях:

Подпункт 2 изменен с 14 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 декабря 2020 г. N 2192-п

См. предыдущую редакцию

2) с оценкой по ШРМ 4-5 баллов маршрутизировать на 2 этап медицинской реабилитации в ОМР в условиях круглосуточного стационара МАУЗ "ЦГБ N 3" г. Екатеринбурга, ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" (г. Нижний Тагил, станция Старатель; г. Екатеринбург, ул. Надеждинская, 9а), ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское" (г. Екатеринбург, пос. Чусовское озеро, ул. Мира, 1), ГАУЗ СО "ОДКБ" (дети);

3) с оценкой по ШРМ 6 баллов маршрутизировать на 2 этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара Центр медицинской реабилитации (далее - ЦМР) ООО "Клиника Института Мозга".

6. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить маршрутизацию пациентов на этап медицинской реабилитации после проведения телемедицинской консультации Бюро маршрутизации, выписывающихся из ПСО для пациентов с ОНМК с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 баллов;

2) обеспечить проведение реабилитационных мероприятий пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на этапе специализированной помощи в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

3) осуществлять направление пациентов, окончивших лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы, на медицинскую реабилитацию согласно Алгоритму, утвержденному настоящим приказом (Приложение N 1);

4) организовать информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации в домашних условиях в соответствии с Памяткой для пациентов, перенесших COVID-19 (далее - Памятка), с последующим ее вручением каждому пациенту (Приложение N 3 к настоящему приказу).

7. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д. А. Демидову:

1) обеспечить маршрутизацию пациентов на этап медицинской реабилитации после проведения телемедицинской консультации Бюро маршрутизации, выписывающихся из ПСО для пациентов с ОНМК с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 баллов;

2) организовать в подведомственных медицинских организациях г. Екатеринбурга проведение реабилитационных мероприятий пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на этапе специализированной помощи в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

3) поручить руководителям медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), обеспечить маршрутизацию пациентов, окончивших лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на медицинскую реабилитацию согласно Алгоритму, утвержденному настоящим Приказом (Приложение N 1);

4) организовать выделение коек в ОМР МАУЗ "ЦГБ N 3" г. Екатеринбурга для оказания помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

5) организовать оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, окончившим лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы в ОМР МАУЗ "ЦГБ N 3" г. Екатеринбурга согласно Алгоритму, Программе, утвержденным настоящим приказом (Приложения N 1, 2);

6) обеспечить проведение реабилитационных мероприятий пациентам после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на 2 этапе медицинской реабилитации в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

7) при формировании реестров пролеченных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этапе "медицинская реабилитация" использовать код МКБ G97.8;

8) организовать информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации в домашних условиях в соответствии с Памяткой и с последующим ее вручением каждому пациенту (Приложение N 3).

8. Рекомендовать главному врачу ООО "Клиника Института Мозга" Т.Ю. Сафоновой:

1) провести мероприятия по выделению коек круглосуточного стационара по профилю "медицинская реабилитация" для оказания реабилитационной помощи пациентам, окончившим лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2) обеспечить госпитализацию пациентов после окончания лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы с оценкой по ШРМ 6 баллов и организовать маршрутизацию на 2 этап медицинской реабилитации; пациентов с оценкой по ШРМ 3 балла - на 3 этап медицинской реабилитации в ЦРМ ООО "Клиника Института Мозга" для продолжения медицинской реабилитации согласно Алгоритму и Программе, утвержденным настоящим приказом (Приложения N 1, 2), с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

3) организовать проведение реабилитационных мероприятий пациентам после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на 2 и 3 этапе медицинской реабилитации в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

4) при формировании реестров пролеченных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этапе "медицинская реабилитация" использовать код МКБ G97.8.

Информация об изменениях:

Пункт 9 изменен с 14 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 декабря 2020 г. N 2192-п

См. предыдущую редакцию

9. Главным врачам ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское" В.Б. Аретинскому и ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Екатеринбург" Ж.А. Солдатову:

1) провести мероприятия по выделению коек по профилю "медицинская реабилитация" для организации лечения пациентов после окончания интенсивного этапа лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы, с оценкой по ШРМ 4-5 баллов на 2 этапе медицинской реабилитации в подведомственном учреждении;

2) организовать на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Екатеринбург" (г. Нижний Тагил, станция Старатель, г. Екатеринбург, ул. Надеждинская, 9а), ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское" (г. Екатеринбург, пос. Чусовское озеро, ул. Мира, 1) оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, окончившим лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы согласно Алгоритму, утвержденному настоящим приказом (Приложение N 1), с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

3) обеспечить проведение реабилитационных мероприятий пациентам после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на 2 этапе медицинской реабилитации в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

4) при формировании реестров пролеченных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этапе "медицинская реабилитация" использовать код МКБ G97.8.

10. Рекомендовать генеральному директору ООО Медицинское объединение "Новая больница" города Екатеринбург В.Р. Лившицу:

1) провести мероприятия по выделению коек по профилю "медицинская реабилитация" для организации лечения пациентов после окончания интенсивного этапа лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы, с оценкой по ШРМ 3 баллов на 3 этапе медицинской реабилитации в условиях дневного стационара в подведомственном учреждении;

2) организовать на базе подведомственного учреждения оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, окончившим лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы согласно Алгоритму, Программе, утвержденным настоящим Приказом (Приложения N 1, 2), с соблюдением мер санитарно-эпидемиологического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

3) обеспечить проведение реабилитационных мероприятий пациентам после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на 3 этапе медицинской реабилитации в соответствии с Временными методическими рекомендациями. Медицинская реабилитация при COVID-19;

4) при формировании реестров пролеченных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этапе "медицинская реабилитация" использовать код МКБ G97.8.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 10-1. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28 сентября 2020 г. N 1693-п

10-1. Главному врачу ГАУЗ СО "ОДКБ" О.Ю. Аверьянову:

1) организовать с 01.09.2020 на базе подведомственного учреждения оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, окончившим лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы, с оценкой по ШРМ 4-5 баллов согласно Алгоритму для детей, утвержденному данным приказом (приложение N 1-1), с соблюдением мер санитарно-эпидемического режима в реабилитационном отделении по предупреждению заноса и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2) обеспечить проведение реабилитационных мероприятий пациентам после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на 2 этапе медицинской реабилитации с учетом Временных методических рекомендаций. Медицинская реабилитация при COVID-19;

3) при формировании реестров пролеченных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этапе "медицинская реабилитация" использовать код МКБ G97.8.

11. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Пинчук:

1) организовать телеконсультации пациентов с оценкой по ШРМ 3-5 баллов во всех межмуниципальных медицинских центрах и медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с целью определения дальнейшей маршрутизации на этапах реабилитации;

2) осуществлять организационно-методическое руководство по соблюдению маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию согласно Алгоритму и Программе, утвержденным настоящим приказом (Приложения N 1, 2).

12. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", в еженедельном режиме по понедельникам до 10.00 предоставлять в Бюро маршрутизации сведения о количестве мест для планирования госпитализации в отделения медицинской реабилитации (на электронный адрес telekim@neuro-ural.ru).

13. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В. А. Шелякину и руководителям страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС, осуществлять оплату и контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках моделей пациентов КСГ ST 37.002; ST 37.003; 37.004.1; ST 37.004.2; DS 37.008.

14. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.05.2020 N 945-п "Об оказании медицинской помощи населению Свердловской области по профилю "медицинская реабилитация" в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) 2020, 29 мая, N 26062), признать утратившим силу.

15. Исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 сентября 2020 г. N 1686-п

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

16. Копию настоящего приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

Информация об изменениях:

Пункт 17 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 сентября 2020 г. N 1686-п

См. предыдущую редакцию

17. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.

Министр

А.И. Цветков