Приложение N 1. Заявление о выплате инвалидам и родителям законным представителям детей-инвалидов компенсации расходов за обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления министерством социальной

политики Красноярского края государственной услуги

по предоставлению выплаты компенсации

расходов инвалидам и родителям, законным

представителям детей-инвалидов,

проживающим на территории Эвенкийского

муниципального района за обучение в профессиональных

образовательных организациях и образовательных

организациях высшего образования

                                    Начальнику территориального отделения

                           Краевого государственного казенного учреждения

                                 "Управление социальной защиты населения"

                                    по Эвенкийскому муниципальному району

                   Красноярского края (далее - территориальное отделение)

                                    _____________________________________

                              (ФИО начальника территориального отделения)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

                                    Телефон _____________________________

                                  e-mail: _______________________________

                              Заявление

             о выплате инвалидам и родителям законным

        представителям детей-инвалидов компенсации расходов

          за обучение в профессиональных образовательных

            организациях и образовательных организациях

                        высшего образования

     Прошу выплатить мне компенсацию расходов за обучение.

     Компенсацию прошу:

     1. Перечислить на счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

открытый в ______________________________________________________________

                      (наименование кредитной организации)

     2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N _________.

     Уведомление  об  отказе в приеме к рассмотрению документов, если они

были представлены в электронной форме, прошу направить (нужное отметить):

     по электронной почте;

     в   личный  кабинет  в  федеральной  государственной  информационной

системе  "Единый  портал  государственных  и  муниципальных услуг" или на

краевом портале государственных и муниципальных услуг

     Уведомление    о    принятом  решении  о  предоставлении  (отказе  в

предоставлении) прошу направить (нужное отметить):

     путем почтового отправления;

     по электронной почте;

     в   личный  кабинет  в  федеральной  государственной  информационной

системе

     "Единый   портал  государственных  и  муниципальных  услуг"  или  на

краевом    портале   государственных  и  муниципальных  услуг  (в  случае

представления документов в электронной форме;

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность заявителя
2	копию свидетельства о рождении ребенка-инвалида (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
3	копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
4	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа удостоверяющего личность ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида);
5	копию документа, подтверждающего факт усыновления (удочерения), установления опеки (предварительной опеки) над детьми, передачи на воспитание в приемную семью (копия вступившего в силу решения суда об усыновлении (удочерении), установлении отцовства, свидетельства об усыновлении (удочерении), копия свидетельства об установлении отцовства, копия выписки из решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки, копия договора о передаче детей на воспитание в приемную семью - в отношении приемных, подопечных детей (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
6	копия договора на оказание платных образовательных услуг в сфере профессионального образования
7	копию документа, подтверждающего факт уплаты денежных средств за обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования
8	копию свидетельства о регистрации по месту жительства ребенка-инвалида, не достигшего возраста 14 лет (представляется по собственной инициативе заявителя или представителя), или решения суда об установлении факта проживания ребенка-инвалида, не достигшего возраста 14 лет, на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
9	копию документа, подтверждающего регистрацию заявителя по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, или решения суда об установлении факта проживания заявителя на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края - в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность заявителя, отметки о регистрации по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края
10	копию документа, подтверждающего регистрацию ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (представляется по собственной инициативе заявителя или представителя), или копию решения суда об установлении факта проживания ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края - в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, отметки о регистрации по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида);
11	копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя или иного документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (при наличии такой регистрации);
12	копия документа, подтверждающего право законного представителя ребенка-инвалида представлять его интересы (в случае обращения за получением компенсации законным представителем ребенка-инвалида), за исключением родителя или представителя;
13	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность представителя, и копию документа, подтверждающего полномочия представителя по представлению интересов заявителя (в случае представления документов представителем);

Итого приложения на ____________________________________ листах.

     Достоверность    и    полноту    сведений,   представленных  мною  в

территориальное    отделение,    необходимых    для  принятия  решения  о

предоставлении государственной услуги, подтверждаю.

     С  проверкой  территориального  отделения подлинности представленных

мною  документов,  полноты  и  достоверности  содержащихся в них сведений

согласен (на).

     О    наступлении    обстоятельств,    влияющих    на  предоставление

государственной  услуги, обязуюсь своевременно сообщить в территориальное

отделение.

     Предупрежден  (а),  что  денежные  средства, излишне выплаченные мне

вследствие    представления  документов  с  заведомо  неполными  и  (или)

недостоверными    сведениями,    сокрытия   данных  или  несвоевременного

уведомления  об  обстоятельствах,  влекущих  утрату  права  на  получение

государственной  услуги,  подлежат  возмещению добровольно или в судебном

порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Даю    свое   согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в

соответствии    с    Федеральным   законом  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О

персональных данных".

_____________________________ ________________ ____________________

      Ф.И.О. заявителя             подпись             дата

N ______________________

рег. номер заявления

Принял документы
Дата	Подпись специалиста

---------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ______________________________________

Регистрационный номер заявления _______________________________________

Документы в количестве __________ штук принял:

Дата _________ ФИО специалиста __________ подпись специалиста _________