Приложение. Заявление об установлении сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности

Приложение
к Регламенту

                        Председателю Комитета по управлению муниципальным

                        имуществом Арамильского городского округа

                        от ______________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                         (для юр. лиц - полное наименование, ОГРН, ИНН,

                            для физ. лиц - Ф.И.О., паспортные данные)

                        Адрес заявителя _________________________________

                        _________________________________________________

                        (для юр. лиц - адрес места нахождения, для физ.

                                 лиц - адрес места жительства)

                        Телефон заявителя _______________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     об установлении сервитута в отношении земельного участка,

    находящегося в государственной или муниципальной собственности

     Прошу  заключить  соглашение  об  установлении сервитута в отношении

земельного участка (части) по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

учетный номер части земельного участка _________ площадью _________ кв. м

цель использования: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

срок использования: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

               (условия предоставления: аренда, собственность)

Приложение: _____________________________________________________________

                (опись представленных на рассмотрение документов)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Способ получения результата: ____________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

      (Ф.И.О., должность и подпись представителя юридического лица/Ф.И.О.

                          и подпись гражданина)

     Сообщаю,  что  в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  я даю согласие на обработку, а

также,  в  случае  необходимости,  передачу  моих  персональных данных, в

рамках действующего законодательства.

     М.П. "___" _____________ 20____ г.