Приложение N 1. Заявление о постановке на учет в целях предоставления однократно бесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Приложение 13 дополнено приложением 1. - Постановление Администрации Арамильского городского округа Свердловской области от 23 апреля 2021 г. N 204

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Принятие граждан на учет граждан в качестве лиц,
имеющих право на предоставление в собственности
бесплатно земельных участков для индивидуального
жилищного строительства"

                                      Председателю комитета по управлению

                                      муниципальным имуществом

                                      Арамильского городского округа

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                            Заявление

       о постановке на учет в целях предоставления однократно

            бесплатно в собственность земельного участка

            для индивидуального жилищного строительства

     Фамилия, имя, отчество заявителя (ей), дата рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес регистрации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактический адрес проживания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, кем, когда

выдан) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На основании ст. 25 и 26 Закона Свердловской области от 07 июля 2004

N 18-ОЗ  "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории

Свердловской области" и (или) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

    (норма Федерального закона, в соответствии с которой гражданин

    обладает правом на бесплатное предоставление земельного участка

          для индивидуального жилищного строительства)

прошу   принять   на  учет,  в качестве лиц (а), имеющих (его)  право  на

однократное  бесплатное предоставление в собственность земельного участка

для индивидуального жилищного строительства.

Результат прошу выдать на руки / направить почтой

Настоящим  подтверждаю (ем), что до момента подачи настоящего заявления я

(мы)   не   реализовал (и)    свое    право   на   однократное бесплатное

предоставление   в   собственность    для     индивидуального   жилищного

строительства    земельного    участка,    расположенного  на  территории

Свердловской   области.   Подтверждаю (ем)    полноту   и   достоверность

представленных   сведений и не возражаю (ем) против проведения   проверки

представленных мной (нами)   сведений,   а   также обработки моих (наших)

персональных  данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных".

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

"__" _________________ ________________________

"__" _________________ ________________________

Дата выдачи расписки

"__" __________ 20__ года

Время выдачи расписки

00 час.-00 мин.

Расписка

о принятии документов

Я, ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество принявшего документы)

принял (а) у ____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество сдавшего документы)

копии следующих документов:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________.

Подпись принявшего                         Подпись сдавшего

______________________                     ______________________________