Приложение N 10. Расчет Фактических расходов по коммунальным услугам при реализации товаров (оказании социально значимых видов бытовых услуг) населению труднодоступных территорий

Приложение N 10
к Порядку
предоставления и рассмотрения
документов на возмещение
расходов и определения размера возмещения
расходов по обеспечению населения
в труднодоступных населенных пунктах
товарами первой необходимости
и оказанию социально значимых
видов бытовых услуг
в Бердюжском муниципальном районе

                               Расчет

           Фактических расходов по коммунальным услугам при

         реализации товаров (оказании социально значимых видов

          бытовых услуг) населению труднодоступных территорий

                     за __квартал 20____ года

         _________________________________________________

                    (наименование предприятия,

             Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Наименование статьи расходов	Наименование населенного пункта	Дата, номер платежного документа	Сумма расходов, руб.
Сумма итого

Подпись руководителя__________________(ФИО) ________________