Приложение N 11. Расчет фактических расходов на приобретение оборудования и автомобильного транспорта при реализации товаров первой необходимости в труднодоступных территориях и оказании социально значимых видов бытовых услуг населению труднодоступных территорий

Приложение N 11
к Порядку
предоставления и рассмотрения
документов на возмещение
расходов и определения размера
возмещения расходов
по обеспечению населения
в труднодоступных населенных пунктах
товарами первой необходимости
и оказанию социально значимых
видов бытовых услуг
в Бердюжском муниципальном районе

                           Расчет

       фактических расходов на приобретение оборудования

       и автомобильного транспорта при реализации товаров

       первой необходимости в труднодоступных территориях

        и оказании социально значимых видов бытовых услуг

               населению труднодоступных территорий

                   за __квартал 20____ года

  _________________________________________________________

                  (наименование предприятия,

            Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Наименование оборудования	Количество	Цена	Дата, номер платежного документа	Сумма расходов, руб.
Сумма итого

Подпись руководителя__________________(ФИО) _____________________________