Приложение N 22. Акт о приеме документов от кандидата в депутаты

Приложение N 22
к перечню документов, составляемых
территориальными избирательными комиссиями
на основании обращений кандидатов,
выдвинутых по одномандатным избирательным
округам, при проведении выборов депутатов
представительных органов городских округов
седьмого созыва

Акт
о приеме документов от кандидата в депутаты
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

    Настоящий акт составлен в том, что кандидат в депутаты _________

____________________________________________________________________

                (наименование представительного органа)

по ____________________________________ избирательному округу N ____

  (наименование избирательного округа)

_______________________________________ представил в территориальную

         (Ф.И.О. кандидата)

избирательную комиссию _________ следующие документы для уведомления

о прекращении   полномочий   члена   территориальной   избирательной

комиссии с правом  совещательного  голоса,  прекращении   полномочий

уполномоченного   представителя   по  финансовым   вопросам,  отзыве

доверенных лиц кандидата:

N п.п.	Наименование документов	Кол-во листов	Замечания по документам
1.	Заявление кандидата о прекращении полномочий назначенного им члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
2.	Выданное ранее удостоверение члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
3.	Заявление кандидата об отзыве уполномоченного представителя по финансовым вопросам
4.	Выданное ранее удостоверение отзываемого уполномоченного представителя по финансовым вопросам
5.	Заявление кандидата об отзыве доверенных лиц
6.	Выданное ранее удостоверения отзываемых доверенных лиц кандидата

Документы сдал _______________ /_________________/ (ф.и.о., подпись)

Документы принял _____________ /_________________/ (ф.и.о., подпись)

          "____" ______________ 20__ года "____" часов "_____" минут