Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 апреля 2020 г. N 315-238/20П/од "Об утверждении инструкции для врачей-терапевтов, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хронической болезнью почек"

В соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 26.03.2020 N 35 "О внесении изменений в Указ Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. N 27" и в связи с приостановлением деятельности медицинских организаций Нижегородской области в плановом порядке на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, приказываю:

1. Утвердить Инструкцию для участковых врачей-терапевтов поликлиник, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хронической болезнью почек в амбулаторных условиях, в том числе и на дому (далее - Инструкция) (приложение).

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области внедрить Инструкцию.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

А.В. Смирнов

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 2 апреля 2020 г. N 315-238/20П/од

Инструкция
для участковых врачей-терапевтов поликлиник, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хронической болезнью почек (далее - ХБЛ) в амбулаторных условиях, в том числе на дому

Врачам-терапевтам участковым необходимо:

1. Проводить работу по дистанционному (телефонному) информированию пациентов, в том числе с ХБП, о мерах личной профилактики инфекции COVID-19, о необходимости незамедлительного информирования в случае возвращения с территории иностранных государств по телефону горячей линии ГБУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" по телефону 8 (831) 250-94-03 о незамедлительном обращении за медицинской помощью без посещения медицинских организаций при появлении симптомов ОРВИ.

2. Перенести сроки оказания плановой медицинской помощи пациентам с ХБП, в том числе в условиях дневного стационара.

3. Осуществлять выписку льготных рецептурных препаратов на бумажном носителе или в электронном формате на срок до 90 дней, при этом информировать пациентов о получении препаратов по рецептам родственниками или волонтерами.

4. Выделить в особую группу пациентов с ХБП старше 60 лет, находящихся на заместительной почечной терапии, с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, получающих глюкокортикостероидную или другую иммуносупрессивную терапию, а также пациентов, перенесших трансплантацию почки, как группу риска в условиях распространения коронавирусной инфекции.

5. В случае ухудшения течения хронического заболевания почек, развития осложнений или возникновения острого заболевания у пациента с ХБП после осмотра пациента на дому осуществить дистанционную консультацию врача-нефролога по территориальному принципу (городской нефрологический центр ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Н.Новгород", тел. <...>, областная консультативная поликлиника при ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", тел. 8 (831) 438-93-78, специалист-нефролог НОКБ им. Н.А. Семашко по санавиации, тел. 8 (831) 438-93-36, 8 (831) 438-93-53).

6. По результатам дистанционной консультации в случае определения нефрологом показаний к госпитализации в стационар у пациента с ХБП (без признаков ОРВИ или отягощенного по COVID-19 анамнеза), осуществить дистанционную связь с заведующим профильным отделением медицинской организации по территориальному принципу (для трансплантированных - ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" ФМБА России, тел. 8 (831) 421-69-74).

7. По результатам дистанционной консультации в случае определения нефрологом показаний к заместительной почечной терапии у пациента с ХБП 5С (без признаков ОРВИ или отягощенного по COVID-19 анамнеза) осуществить дистанционную связь с главным внештатным специалистом по диализу министерства здравоохранения Нижегородской области Линевой Н.Ю. (тел. 8 (831) 438-91-85, 8 (831) 438-93-49).

8. В случае появления симптомов ОРВИ у пациента с ХБП 1 - 4 стадий, не получающего заместительную почечную терапию, оказывать медицинскую помощь в соответствии с Алгоритмом (Приложение 4 к приказу министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.03.2020 N 315-201/20П/од "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19").