Приложение 5. Акт о выполнении планового (рейдового) задания на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка

ГАРАНТ:

Нумерация приложения приводится в соответствии с источником

Приложение 5
к Порядку
оформления плановых (рейдовых) заданий на проведение
плановых (рейдовых) осмотров, обследований земельных участков
и результатов плановых (рейдовых) осмотров, обследований земельных участков

                                Акт 

     о выполнении планового (рейдового) задания на проведение

      планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка

                            N ___________

                                                "___" ___________ 20__ г.

     1. Дата выдачи и номер планового (рейдового) задания  на  проведение

планового    (рейдового)    осмотра,   обследования  земельного   участка

(далее также - задание): "___" ____________ 20__ г. N _______.

     2. Должность, фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  должностного

лица, выдавшего задание:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3. Дата и время начала и окончания проведения планового (рейдового)

осмотра, обследования земельного участка:

с ____:____ "___" ______ 20___ г. по ____:____ "___"  _______ 20__ г.

     4. Местоположение земельного участка, его кадастровый номер:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5.  Информация  о  результатах  проведения   планового   (рейдового)

осмотра, обследования земельного участка:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (указываются  выявленные  по   результатам   осмотра,   обследования

    нарушения, при этом делается ссылка на положения нормативных правовых

     актов, которые нарушены, либо указывается на отсутствие нарушений

                 по результатам осмотра, обследования)

     6.  Предложения  по  результатам  проведения  планового  (рейдового)

осмотра,   обследования  земельного участка, в том числе о дополнительных

мерах,   которые   необходимо  принять  в  целях  устранения   выявленных

нарушений:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Фамилии, имена, отчества (при наличии) привлекаемых  к проведению

осмотра,   обследования   земельного   участка  специалистов,  экспертов,

иных лиц:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     8.  Информация  о  применении  фотосъемки   и   (или)   видеосъемки,

составлении планов, схем, фототаблиц:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     9. Должность, фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  должностного

лица, выполняющего задание:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________