Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации Каменского района Пензенской области
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов (второй
спортивный разряд, третий спортивный разряд)"

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                    Главе администрации Каменского района

                                           Пензенской области С.И. Юркину

                                    от _________________________________,

                                    проживающ(ей/его) по адресу: ________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Контактный телефон: _________________

                               Заявление

     Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о  присвоении  спортивного  разряда

в  связи  с  выполнением  нормативов  и  требований  Единой Всероссийской

спортивной классификации.

Дата                             Подпись                              ФИО