Приложение N 10. Декларация об отсутствии у заявителя и членов его семьи на праве собственности недвижимого имущества (жилых домов, жилых помещений (квартир, комнат), домов и жилых строений, расположенных на земельных участках, предоставленных для ведения личного подсобного, дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального жилищного строительства, иных зданий, строений, сооружений, помещений)

Приложение N 10
к Административному регламенту

	Комитет муниципального имущества и земельных ресурсов администрации городского округа "Город Калининград"
	________________________________________________,
	(фамилия, имя, отчество заявителя)
	документ, удостоверяющий личность
	________________________________________________
	(вид документа)
	________________________________________________
	(серия, номер)
	________________________________________________
	(кем, когда выдан)
	контактная информация:
	тел. _____________________________________________
	эл. почта _________________________________________

Декларация

Настоящим подтверждаю, что у моего несовершеннолетнего ребенка (моих несовершеннолетних детей), опекаемого (опекаемых) (нужное подчеркнуть)
(фамилия, инициалы)
отсутствует на праве собственности недвижимое имущество (жилые дома, жилые помещения (квартиры, комнаты), дома и жилые строения, расположенные на земельных участках, предоставленных для ведения личного подсобного, дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального жилищного строительства, иные здания, строения, сооружения, помещения), право на которое не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости. Сведения, указанные в декларации, достоверны. Уведомлен, что представление сведений, не соответствующих действительности, является основанием для снятия с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.
"_____" ___________ 20___ г.	_____________________________________
	(подпись, фамилия, инициалы)