Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации города Абакана
от 30 июля 2020 г. N 1251

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги
по утверждению схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

                             В ДГАЗ Администрации г. Абакана

                             Начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

                             от _____________________________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                              (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                                   заявителя - физического лица)

                             Основной государственный регистрационный

                             номер юридического лица (ОГРН) _________

                             ________________________________________

                             ИНН юридического лица __________________

                             Юридический адрес / адрес регистрации по

                             месту жительства: ______________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                    (индекс, адрес полностью)

                             Адрес электронной почты для связи

                             с заявителем: __________________________

                             ________________________________________

                             Документ, удостоверяющий личность

                             заявителя - физического лица: __________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                     (наименование документа,

                                 серия, номер, кем и когда выдан)

                             Представитель по доверенности: _________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                             Доверенность от _____________ N ________

                             Телефоны заявителя: ____________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

      Прошу  утвердить  схему  расположения  земельного  участка  или

земельных  участков на кадастровом  плане  территории, в соответствии

с которой из земельного участка, расположенного по адресу: Республика

Хакасия, г. Абакан, _________________________________________________

____________________________________________________________________,

 (указать адрес или иное описание местоположения земельного участка,

        из которого при разделе образуются земельные участки)

с кадастровым номером _______________________________________________

____________________________________________________________________,

          (указать кадастровый номер земельного участка,

       из которого при разделе образуются земельные участки)

подлежат образованию земельный(-е) участок(-ки), площадью(-ями): ____

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

  (указать площадь(-и) образуемого(-ых) земельного(-ых) участка(-ов)

для использования ___________________________________________________

____________________________________________________________________.

          (указать цель использования образуемого(-ых)

                  земельного(-ых) участка(-ов)

     На земельном участке располагаются следующие здания, сооружения:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги может быть получен

мной в виде бумажного документа при непосредственном личном обращении

/направлен  посредством  почтового  отправления в мой адрес (ненужное

зачеркнуть).

     Я, заявитель - физическое   лицо, информирован(-а),  что в целях

получения  муниципальной услуги мною - субъектом персональных  данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку  в  письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________.

Заявитель __________________________________ ________________________

                  (Ф.И.О. заявителя/                (подпись)

          представителя заявителя полностью)

Дата ___ ________________ 20__

Специалист __________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

Дата ___ ________________ 20__