Приложение 3. Разрешение о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов беспилотных воздушных
судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг),
подъемов привязных аэростатов над населенными
пунктами муниципального образования
"Тиманский сельсовет" Ненецкого автономного округа,
а также посадки (взлета) на расположенные в границах
муниципального образования "Тиманский сельсовет"
Ненецкого автономного округа площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                РАЗРЕШЕНИЕ

                  о предоставлении муниципальной услуги

"__" _________ 20__ г.                                     N _______

     Выдано

_________________________________________________________________________

  (ФИО лица, индивидуального предпринимателя, наименование организации)

адрес места нахождения (жительства): ____________________________________

свидетельство о государственной регистрации: ____________________________

                                                   (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: _____________________________

                                                   (серия, номер)

в период с _____________________ г. по ____________________ г.

на выполнение

_________________________________________________________________________

(указывается вид деятельности - авиационные  работы,  парашютные  прыжки,

демонстрационные полеты воздушных  судов,  полеты  беспилотных  воздушных

судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с  максимальной

взлетной  массой  менее  0,25  кг),  подъемы  привязных   аэростатов  над

населенными пунктами  муниципального  образования  "Тиманский  сельсовет"

Ненецкого автономного округа, а также посадка (взлет) на расположенные  в

границах  муниципального  образования  "Тиманский  сельсовет"   Ненецкого

автономного  округа  площадки,  сведения  о  которых  не   опубликованы в

документах аэронавигационной информации, вид, тип  (наименование),  номер

воздушного судна)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный  регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак ____________________________________________________________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Глава МО "Тиманский сельсовет" НАО   ____________  ______________________

                                      (подпись)         (расшифровка)

М.П.