Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования "Тиманский сельсовет" Ненецкого автономного округа, а также посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования "Тиманский сельсовет" Ненецкого автономного округа площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов беспилотных воздушных
судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг),
подъемов привязных аэростатов над населенными
пунктами муниципального образования
"Тиманский сельсовет" Ненецкого автономного округа,
а также посадки (взлета) на расположенные в границах
муниципального образования "Тиманский сельсовет"
Ненецкого автономного округа площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                                                    ФОРМА

                               В Администрацию муниципального образования

                                                    "Тиманский сельсовет"

                                             Ненецкого автономного округа

                                      от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                         (с указанием должности заявителя

                                                - при подаче заявления от

                                                       юридического лица)

                                      ___________________________________

                                                       (данные документа,

                                                 удостоверяющего личность

                                                        физического лица)

                                      ___________________________________

                                                   (полное наименование с

                                        указанием организационно-правовой

                                                 формы юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон: _________, факс __________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

 судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной

    взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над

  населенными пунктами муниципального образования "Тиманский сельсовет"

 Ненецкого автономного округа, а также посадки (взлета) на расположенные

  в границах муниципального образования "Тиманский сельсовет" Ненецкого

    автономного округа площадки, сведения о которых не опубликованы в

                 документах аэронавигационной информации"

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

          (указать населенный пункт муниципального образования

           "Тиманский сельсовет" Ненецкого автономного округа)

для _____________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный  (регистрационный)  опознавательный  знак  (для  судов  с

массой выше 30 кг) ______________________________________________________

учетный номер (для беспилотных гражданских воздушных судов с максимальной

взлетной    массой    от   0,25   килограмма     до    30    килограммов)

_________________________________________________________________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало ____________________________, окончание _________________________.

Место  использования  воздушного  пространства  над  населенным   пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

________________________________________________________________________.

                            (дневное/ночное)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат  рассмотрения заявления прошу выдать на руки в Администрации МО

"Тиманский сельсовет" НАО; направить по адресу:

________________________________________________________________________;

иное: __________________________________________________________________.

                             (нужное отметить)

___________________    ___________    __________________________

(число, месяц, год)     (подпись)            (расшифровка)